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室上速需要动手术吗
我有一次感觉心脏跳动过快,呼吸加快严重,有些喘不过起来,特别难受,去医院是还有了室上速,不知道用不用动手术。请问室上速需要动手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
室上速如果反复的发作,建议主要是选择进行射频消融手术,如果长期的反复发作得不到良好的控制,也容易导致出现有心脏猝死等情况的发生。平时生活中要有良好的心态,积极向上的精神。
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发作不频室上速需手术治疗吗,根据具体情况。临床上常见的主要为各种原因引起的心源性休克和心力衰竭,如高血压性心脏病、心肌炎等病所致的充血性心衰及急性心肌梗死后并发心功能不全等都可发生心律失常。室上速的病人,若发作不频,不伴有其他器质性心脏病,发作的时候没有明显的征兆,并能迅速自行转复者,可以考虑暂时不要做手术,通常也不需要服用心律失常药物。如反复发作,且伴有心悸气短等症状时,应怀疑室性心动过速可能,此时要警惕有心脏破裂风险。如发作不频,但是症状比较严重,历时较长,造成影响病人的精神生活及工作,可以考虑手术完全根治,一些特殊职业,以飞行员为例进行高空作业的,开潜水等高强度特殊工种病人,甚至发作不频,仍然推荐射频消融术彻底清除疾病,以免影响工作或出现其他问题。
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临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,症状也不是很明显,可以不用做手术。
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室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。
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