原发性高血压的治疗原则是什么

高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，常伴有心血管危险因素，对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的，其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压，约占所有高血压的5%，也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

年轻人原发性高血压可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行治疗。原发性高血压是一种原因不明确的高血压，主要由遗传因素和环境因素等共同作用导致，其中饮食与生活习惯不良，吸烟与饮酒，精神紧张以及情绪波动都会诱发或者加重高血压的病情。原发性高血压者，应在医师指导下使用、治疗、控制血压、防止并发症。原发性高血压是一种全身性疾病，主要表现为头痛头晕，耳鸣失眠，心悸气短等症状。建议去医院改进相关的检查，排除其原因继发高血压者。药物可以降压，但是必须严格掌握适应证和禁忌症。原发性高血压等，需遵医嘱服药。此外，患者还应注意低盐低脂饮食，适当进行体育锻炼。

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有心血管系统症状。临床上，男性大于55岁，女性大于65岁，吸烟，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白升高较多，早发心血管病史，工作压力，缺乏运动等均是高血压的危险因素。高血压的危害较大，且不易控制，并且可能导致出现冠心病，脑梗等心脑血管疾病，人们需给予足够重视。

两者不能混淆，原发性高血压它是排除了继发性高血压以后的，血液收缩压在140，舒张压在90毫米汞柱以上，称之为原发性高血压，而收缩压升高，它是指舒张压大于等于90毫米汞柱。

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

原发性高血压的治疗包括一般治疗和药物治疗。所谓的一般治疗就是纠正生活方式、少吃含有钠盐的食物、适当运动、规律作息、避免情绪过于激动、饮食要注意清淡；药物治疗可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，对于血压大于180/110mmhg的患者，也可以采取静脉泵入，防止器官受损。

高血压的治疗一定要采取综合措施的原则：不同程度的高血压需要不同的治疗方法。而中、重度高血压是越早开始进行治疗是越好的;但是轻度高血压，指那些舒张压持续在90～99mmHg的病人可以先使用非药物措施进行治疗，使用后没有效果才使用降压药。

原发性高血压与遗传、生活环境等因素有关。原发性高血压主要是由动脉硬化引起的。原发性高血压的病因主要与性别有关。一般来说，男性的发病率要高于女性。另外，职业因素也是如此，从事脑力劳动、压力大的人群，高血压的发病率要高于体力劳动者。城市人口比例高于农村人口。另外饮食和血压也有一定的关系。高盐饮食，低钾饮食，大量饮酒，长期饮用浓咖啡。还有就是饮食中缺乏钙、饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸等都会导致高血压。抽烟不仅会影响呼吸系统，还会增加冠心病的风险，还会导致血压升高。另外，超重、肥胖也会导致高血压。另外，高血压与精神紧张、精神刺激等因素有关。

原发性高血压是一种常见的疾病，需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测，主要是为了评估靶器官的功能，还需要做一些必要的检测，比如血常规，肝功能，肾脏功能，以及心电图，超声波等。此外，部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定，其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时，即可确诊为高血压。

原发性高血压通常无法治疗，可以口服降压药，改变生活习惯等控制病情。原发性高血压可以服用一些利尿药来进行治疗，常用的利尿剂有：羟氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂（例如：苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（依那）、血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦等。但是不能根治，需要长时间服用药物。平时要注意养成低盐低脂饮食、适当运动、放松心情等方面的生活方式。