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糖尿病足截肢怎么回事儿

家里公公今年56岁,得了糖尿病,那个脚烂了,现在都已经截肢了,糖尿病足截肢怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病足是每个医院都很棘手的问题,一般医院为了控制感染都会考虑给截肢,其实截肢也不能保证不再感染,而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。

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考虑是糖尿病的并发症,糖尿病足,是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适,内分泌科就诊检查就可以确诊,首先的控制血糖,这是治疗的基础,结合吃点营养神经,改善循环的药物就可以改善。
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病情分析: 对于已经发生足溃疡的患者,要及时进行诊治、分类,明确足部溃疡发生的原因。按照病变性质,足部溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。意见建议:不同性质的溃疡在治疗上有所差异:①神经性溃疡主要发生在足部压力较高的部位,对这类患者要进行足部的局部减压。②缺血引起足溃疡应改善足部供血。尤其是已经发生血管病变(如下肢血管严重病变)的患者更要密切关注。③混合性溃疡需要根据具体情况由专科医生(如骨科、血管外科、创面外科等)进行治疗。
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足背动脉脉搏消失多见于各种原因引起的足背动脉血流量减少、血管闭塞等足部疾病。常见原因有:糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病,导致下肢或足部动脉血管狭窄或闭塞,导致足背动脉脉搏消失。此外,主动脉夹层累及下肢血管时,还可能导致足背动脉搏动消失。总之,足背动脉脉搏消失往往说明:有足部外周动脉病变或主动脉夹层等影响下肢血管的大血管病变,需要到内分泌科、风湿免疫科、外周血管科、心脏大血管外科进行治疗。
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