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抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办

我得了甲状腺炎,今天做了检查,抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:甲状腺激素水平正常,而单纯只是抗体高的患者,并没有一种药物可以用来降低抗体水平的。只要定期的随访甲状腺激素水平,如果其甲状腺激素水平是正常的,不需要特殊处理。

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如果是甲状腺过氧化酶偏高,考虑是甲状腺炎的可能性比较大。没有不适可以先观察,定期去医院检查甲功四项,一般t3t4在正常范围考虑是没什么事的,只要是没有持续增高,先暂时不用处理,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的情况,看是否正常。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物,也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高,则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时,出现促甲状腺素下降,血清游离T3、T4升高,表示合并甲亢,此时应接受抗甲亢药物治疗。
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抗甲状腺过氧化酶抗体升高,说明身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体,属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减,怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。可以吃些调整免疫功能的药物。
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如果怀孕期间检测甲状腺过氧化物酶抗体增高,需要进一步查甲状腺功能五项,因为此项抗体高,孕期进一步发生甲减或者亚甲减的可能性较大,所以主要是要密切关注促甲状腺激素的水平。
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甲状腺过氧化物酶抗体过高是抗血液中抗甲状腺细胞的抗体,其水平高低完全是自身免疫的整体环境所致。甲状腺过氧化物酶抗体高,对桥本甲状腺炎的诊断有很强的临床意义。但单纯抗体高、甲状腺激素水平正常的患者,不必过于担心。甲状腺激素水平正常,但只有单纯抗体高的患者,没有降低抗体水平的药物。只要定期随访甲状腺激素水平,只要甲状腺激素水平正常,无需特殊处理。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高,在没有出现甲减,如果发生只需观察、定期复查即可。如果发生甲状腺功能减退症,改用左甲状腺激素。抗甲状腺氧化物抗体升高,提示机体发生自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原,产生自身抗体,除过氧化物酶抗体升高外,还可产生微粒体抗体。桥本氏甲状腺及弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,会产生这类抗体。但是,桥本氏甲状腺炎的情况下,产生的量比甲状腺功能亢进症更多,在抗体上升出现甲状腺功能低下症之前一段时间,有的患者在2-3年后出现甲减,也有的患者在8-10年后不发生甲减。
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