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甲状腺微粒体抗体高是怎么回事

我去体检检查出甲状腺微粒体抗体高,甲状腺微粒体抗体高是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:该指标主要是用于诊断桥本甲状腺炎的特异性指标之一,该病多以女性为主,主要以甲状腺的肿大,可呈对称性或单侧肿大,可伴有局部轻微压痛,触诊肿块坚硬光滑,并可影响吞咽活动。治疗上可以通过口服药物左旋甲状腺素等,至稳定后可以停用药物。平时要注意饮食清淡,积极参加户外运动。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高不是正常的现象,很有可能是由于甲状腺功能方面出现问题,是自身免疫性甲状腺疾病所引起。这方面的疾病比较的多,可能是患上萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、弥漫性病毒性甲状腺囊肿等。
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可能是因为患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,Graves病,甲减。它是一种甲状腺的自身抗体。根据生理学的作用不同,可分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻断性抗体,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
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甲状腺球蛋白抗体增高,一般它是代表甲状腺自身抗体的产生,一种甲状腺状态的异常。但是甲状腺球蛋白抗体高具体有多大的影响,对疾病的诊断有多大的价值,还要结合其他甲状腺功能的检测,包括T3、T4、TSH,还有临床表现。因为无论是甲亢,还是甲低,都有可能合并甲状腺球蛋白抗体增高或者甲状腺过氧化物酶抗体增加。一般慢性甲状腺炎甲低的患者,他的抗体滴度会更高一点。
甲状腺微粒体抗体高是怎么回事
潘永源主任医师
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该指标主要是用于诊断桥本甲状腺炎的特异性指标之一,该病多以女性为主,主要以甲状腺的肿大,可呈对称性或单侧肿大,可伴有局部轻微压痛,触诊肿块坚硬光滑,并可影响吞咽活动。治疗上可以通过口服药物左旋甲状腺素等,至稳定后可以停用药物。平时要注意饮食清淡,积极参加户外运动。
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有可能是甲亢,因为甲亢也会有抗体偏高的可能,也有可能是桥本氏甲状腺炎。抗甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原,当进入血液后,可刺激机体产生抗甲状腺球蛋白的抗体。抗甲状腺球蛋白抗体有助于诊断自身免疫性疾病。
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甲状腺微粒体抗体高考虑是桥本甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,暂不需要用药治疗。建议每3个月复查甲状腺功能及甲状腺彩超,随时观察甲状腺功能的变化,如果出现甲减,可以口服药物。注意清淡饮食,少吃卷心菜、核桃、木薯、白菜等。保持心情愉快,避免情绪大起大落,适当运动。
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一般来说,促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下:促甲状腺球蛋白抗体高,常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病,患者应该及时去医院就诊,结合检查作综合判断,并进行治疗。患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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孕早期甲状腺球蛋白抗体高,是因为孕妇自身存在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺球蛋白抗体水平升高,不是妊娠期升高,而是孕妇自身存在的疾病。此时,观察孕妇甲状腺功能。如果孕妇合并桥本甲状腺炎,出现甲状腺功能异常,如合并妊娠性甲状腺功能减退症,对胎儿智力发育及体格发育有一定影响,建议促甲状腺激素水平为2.5mU/L。甲状腺激素水平升高,应采用左甲状腺激素钠替代治疗,否则对胎儿有不良影响。当然,请不要过度担心。医生的规范治疗可以使促甲状腺激素在孕期保持在理想范围内。
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甲状腺结合球蛋白抗体增高,一般在体检时偶然发现,多提示机体发生自身免疫性疾病。机体以甲状腺为抗原产生的自身抗体,桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者容易上升。其余免疫性疾病,如多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等,也是自身免疫性疾病,因此该抗体也可能升高。单纯抗体升高不影响甲状腺功能时,不需要服药。累及甲状腺功能发生甲状腺功能减退症,或发生甲状腺功能亢进症需对症治疗,给予少量左甲状腺激素替代治疗,甲状腺功能亢进症需对症治疗。
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甲状腺球蛋白抗体过高会以甲状腺为抗原产生自身抗体,多见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的自身免疫性疾病。部分自身免疫性疾病包括多发性肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎,这些都是自身免疫性疾病,可导致甲状腺球蛋白抗体过度表达。甲状腺球蛋白抗体升高时,应检查原发性疾病。甲状腺疾病方面,桥本甲状腺炎抗体升高要比Graves病普通弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症多得多,甲状腺球蛋白抗体升高引起的桥本甲状腺炎,如无甲减症状,目前无需特殊治疗。
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