如何区分甲状腺结节的良恶性

恶性甲状腺结节症状有，结节可能会增长明显，晚期可产生声音嘶哑，呼吸吞咽困难，以及交感神经受压引起霍纳综合症的表现，还可以出现侵犯颈部神经丛出现耳，肩，枕等处的疼痛，也可以因病理不同表现为腹泻，颜面潮红，低血钙，局部转移的肿大淋巴结可出现相应的压迫症状。

边界是否清楚、回声是否均匀、有无出现钙化、有无探及颈部淋巴结肿大。2.观其结节，能否随吞咽移动?3.甲状腺功能检查来判断其结节是否功能性，如TSH低，那么其甲状腺结节恶性几率极低。4.甲状腺核素扫描，来看结节是热结节还是温结节，如是热结节和温结节，恶性几率也极低。5.穿刺活检。

结节的回声。如高回声、低回声、海绵状的回声。边界。一般恶性肿瘤的边界都是不清晰的，形态也不规则，良性肿瘤相反。形态。内部有无砂粒样的钙化。恶性肿瘤存在砂粒样的钙化，良性肿瘤没有。回声有无衰减。纵横比。

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有：1.彩超检查：可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质，彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号，结节中有明显的钙化灶，结节的长宽比大于一，结节边缘不清楚，形状不规则，质地不均匀，属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点，且体积小、边缘清楚、回声均匀，则多为良性病变。2.超声造影：可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性，在超声造影下，可以看到周围有造影剂的阴影，而良性的结节周围没有明显的血流信号，周围没有的肥大和增生。

一般来说，甲状腺结节良性和恶性可以通过肉眼观察、病理检查等方式区分。1、肉眼观察：良性甲状腺结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则；而恶性甲状腺结节则边界不清楚，表面不光滑，包膜不完整，质地比较硬。2、病理检查：甲状腺良性结节与恶性结节，可以穿刺或者手术后病理检查，这样的检查结果最为准确。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。

甲状腺结节小于1cm，怀疑恶性，建议去医院做个B超。如果结节形状不均匀，长宽比小于1，结节内有大量的血液流动，且有钙化，颈部的淋巴结肿大、结构不清，可以考虑是良性结节，可以在局部麻醉下进行，在彩色超声的指导下进行。甲状腺癌是一种细胞学的疾病，建议进行外科切除，并进行颈部淋巴结的清除，同时还要注意使用优甲乐进行甲低的防治。