代谢性酸中毒是怎么回事

问题分析：代谢性酸中毒是血ph小于7.35，正常的血ph介于7.35～7.45之间意见建议：化验代谢性酸中毒查的是动脉血，抽了后速度送到化验室检查

问题分析：1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。意见建议：2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-，去缓冲H+.乳酸钠也可用，不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用，因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2，它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3，含有11.9mmol的HCO3-，1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-，1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-，而NaHCO3，溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。

代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多，肾脏酸性物质排出过少，或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多，所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加，发生的乳酸性酸中毒；饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒；肾功能损害或肾小管酸中毒，造成的氢离子排出障碍，或碳酸氢根重吸收过少；胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。

腹泻引起代谢性酸中毒是因为腹泻严重时大便中丢失的大量的碱性物质可致酸中毒。脱水严重的患者血容量减少，肾血流量减少，导致远端的肾小管钠离子和氢离子交换减少，氢离子潴留。此时如果不能及时补充液体，就可能导致体内酸性物质过多，引起代谢性酸中毒，此时应该对症治疗，修正电解质紊乱为主补充液体，饮食上主要以乳清蛋白为主，补充足够的蛋白质和纤维素，可以吃一些容易消化的食物。

指导意见：　　代谢性酸中毒是以血浆HCO3浓度降低，PCO2代偿性降低，血液PH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆HCO3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有，在呼吸性碱中毒时机体通过肾脏的代偿，大量排出HCO3，亦可致血浆HCO3浓度的降纸，因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。导致代谢性酸中毒的众多病因，首先引起的是血浆HCO3浓度减少，即血浆HCO3浓度原发性减少，致使SB、AB。BB降低，BE负值加大，通过呼吸的代偿使PCO2降低，失代偿时pH下降。此外，呼吸性碱中毒时，肾脏排出HCO3的代偿是有一定限度的，当血浆HCO3浓度下降至 10 mmol / L或更低时，往往提示为代谢性酸中毒。

问题分析：AG是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病比较严重的并发症，属于代谢性酸中毒。意见建议：在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。糖尿病酮症酸中毒属于高AG正常氯性代谢性酸中毒。

病情分析： 代谢性酸中毒是一种身体代谢水平严重失常导致的一种病理状态，准确的说不算是一种疾病，很多疾病都可以导致代谢性酸中毒。意见建议：能不能治愈关键是看基础疾病是什么，单纯的代谢性酸中毒还是可以纠正的。

1.血气分析检测，氧分压，氧饱和度检测。 2.血电解质钠，钾，钙，镁，磷检测。 3.尿常规检查可出现酮体。 4.肝，肾功能检测。 根据病因，临床症状选做B超，X线检查等。

问题分析：新生儿晚期代谢性酸中毒的发病原因是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关。意见建议：这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高、肾泌酸异常减低或两者兼而有之。

问题分析：代谢性酸中毒不可以吃生姜意见建议：你好！生姜属于辛辣刺激食物，不建议吃。代谢性酸中毒患者的饮食保健主要注意以下问题： 1、应加强护理，重症患者要定时翻身、拍背，防止褥疮。 2、 康复期应鼓励患者进食，开始要忌食辛辣刺激性食物，可以吃些细软容易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋羹蔬菜，鲜果汁等。这样有利于营养物质的消化吸收。以后逐渐恢复到正常饮食。