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甲亢治疗后TSH低T3T4正常为什么

我前段时间因为检查出甲亢,治疗后TSH低,T3T4正常,甲亢治疗后TSH低T3T4正常,为什么?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:T3T4已正常,而TSH仍低,这是亚临床甲亢的表现,也就是说甲亢还没有完全控制,还需要继续用药,不可过早停药。在甲亢治疗过程中,由于垂体的甲状腺激素变化反应较迟,TSH恢复正常也较迟,因此,如果TSH测值仍低下,不论T3、T4、FT3、FT4是否正常,均应判断为甲亢尚未得到控制,在医生指导下继续用药,减量或维持治疗。

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潘永源主任医师
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t3t4高tsh低是甲亢,有一部分甲状腺的炎症也表现为甲状腺毒症。可以通过甲状腺超声,促甲状腺激素受体抗体,还有甲状腺显像检查出来。平时注意饮食,可以到医院内分泌科做进一步治疗。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
是甲亢,括甲状腺功能亢进症(甲亢)和非甲亢的甲状腺毒症两种情况。甲亢是指甲状腺分泌过多甲状腺素的疾病,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺自主性高功能结节、毒性甲状腺腺瘤、碘甲亢等情况。
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潘永源主任医师
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tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢,因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断,才能确诊为甲亢或甲减,然后采取针对性措施,甲亢TSH(促甲状腺激素)高首先应查明原因,然后进行针对性处理,如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘,因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物,增加高蛋白的摄入。
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潘永源主任医师
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TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标,但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减,需要有T3、T4、FT3、FT4,还要结合临床症状等一系列情况,必要的时候做甲状腺彩超,还有碘131等检查,才能确诊是不是甲亢。
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王凤英主任医师
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孕妇在怀孕期间患有甲亢的原因如下:通常情况下,孕妇在怀孕期间患有甲亢情况,是由于怀孕后的激素水平发生变化所导致的情况。孕妇不要过度紧张、焦虑,一般怀孕不会造成加重甲亢的情况。孕妇需要到正规的三甲医院去检查,在医生的指导下,孕妇需要积极配合医生,来进行治疗,甲亢患者需要在怀孕时期内最好不要进行暴饮暴食,少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,保证孕妇的心情愉悦。
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潘永源主任医师
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甲亢由于甲状腺素高而反馈性的导致促甲状腺激素(TSH)减少,这是一种生物反馈机制在起作用。需要去正规专业机构治疗,如果吃药效果不好,可以采用其他方法比如手术切除部分甲状腺。
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促甲状腺激素偏低,说明是有甲状腺功能亢进的情况。是由于甲状腺激素分泌较多,造成了负反馈反应,引起下丘脑分泌促甲状腺激素偏低。目前临床最常用的,也是有效果治疗方法就是选择口服药物,首选甲巯咪唑片,但是在服用药物期间,一定要注意监测血常规以及肝功能,因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的,服药周期应该在三个月以上。
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潘永源主任医师
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甲亢tsh是高还是低,是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝,tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症,而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况,这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢,由于脑垂体瘤或者垂体增生,都是会导致tsh的分泌过多,从而引发甲状腺激素分泌过多,期间进行检查,tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多,就会显示未检查的结果,tsh降低。所以患者想要判断甲亢,tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。
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潘永源主任医师
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内科药物治疗,会通过药物治疗把TSH调整在正常范围,碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标,它降低提示甲亢,升高提示的是甲减。服用药物治疗甲状腺机能亢进的病人,每个月要去内分泌科进行复查。
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