糖尿病初期不吃降糖药可以吗

糖尿病病人晚上可以不吃饭。因为目前血糖控制空腹血糖和餐后血糖只是略偏高。饮食上还是需要进一步控制，尽量不要吃甜的食物，控制好饮食的总热量，同时配合适当的活动锻炼，来进一步帮助降低血糖的情况，必要的时候可以增加一下降糖药物。

如果空腹的血糖控制在六至七之间，餐后两小时血糖不高于十的情况下是可以不服用降糖药物来进行治疗的。只需要严格的限制主食的摄入量，多吃些新鲜的蔬菜，以达到充饥的感觉，可以通过餐后的运动量来降低整个身体的血糖含量是有必要的，是可以不服用任何药物来进行治疗的。

二型糖尿病有以下降糖药：1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。

2型糖尿病降糖药类型有以下几种：1、磺脲类降糖药物：主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用中等强度；2、双胍类降糖药物：主要作用是降低食欲，减少糖类吸收，适合比较胖的人，降糖作用也中等；3，-葡萄糖苷酶抑制剂：第三类口服降糖药，主要有双因子和倍欣等，这些药物的作用与前两种不大相同，主要是抑制糖类分解，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖；4、胰岛素增敏剂：主要通过提高机体对胰岛素的抗性，提高胰岛素的利用率来发挥作用。

二型糖尿病的最新降糖药有两类，如下：1.GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽－1受体激动剂）：能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，可通过两个途径降低血糖。2.SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分，2型糖尿病患者血糖偏高后，肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药，肾脏会排糖，降低血糖。SGLT-2抑制剂（钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）不仅能有效降低血糖，还能降低糖化血红蛋白近1%。

二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

糖尿病患者不吃晚饭是不可以的，尤其是那些已经接受药物治疗的患者。糖尿病患者必须在服药的同时吃蔬菜、水果和面食，以最大限度地减少低血糖的发生。对于糖尿病患者来说，一旦发生低血糖，尤其是严重低血糖，可能会导致脑梗死、心肌梗死等严重并发症。所以在对糖尿病患者进行健康教育的时候，经常会进行教导，一次严重的低血糖造成的危害比平时血糖相对较高造成的危害要大得多。

不是，医生通常会告诉糖尿病患者要控制饮食，但是这里的控制饮食并不仅仅是吃药不吃东西。如果过分饿肚子，就会出现低血糖。为了维持大脑等重要器官的能量供应，机体往往会通过一些代谢调节来提高血糖，以保证血糖的稳定和大脑的葡萄糖供应。代谢调节的结果就会使血糖会升高。糖尿病偶尔一两次不吃午饭是可以的，但是长期戒掉这个坏习惯是不可取的。如果发作时不想吃主食，可以吃一些副食，如无糖饼干、燕麦片、酸奶等。这些食物可以增加你的食欲，不会加重糖尿病的高血压和高血脂。"

糖尿病可以吃降糖药。糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。