问题分析:牙周炎一般不是必须手术的。如果是早期的牙周炎,只需要简单的洗牙和个别牙齿的刮治治疗就可以,一般不需要药物治疗,只需要跟踪治疗结果。牙周炎到了中晚期时,治疗起来比较麻烦,因为牙周炎会导致牙周组织出现实质性的病变,比如牙龈发炎、萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等,这时治疗不仅要进行龈上洗牙、龈下刮治,同时需要药物辅助治疗,必要时还要进行牙龈翻瓣刮治、牙齿结扎固定等治疗。