问题分析:牙齿根尖有阴影长脓包需要拔牙,因为炎症已经很厉害了,属于根尖周炎。导根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织的感染坏死。急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。