问题分析：慢性乙肝很有可能发展为肝硬化和肝癌两种比较严重的后果。不过B超结果报包膜尚光滑，考虑肝硬化的可能性小。结节状改变有很多种可能，可能是肝囊肿，肝血管瘤和肝癌，这都是有可能的，需要完善检测才能确定，可以做一个肝脏的三期平扫增强CT，查AFP的值，可以鉴别肝癌和血管瘤。肝功能稍微有点高，可以护肝治疗，同时还要查一下HBV-DNA，看病毒载量是否有增高，是否要行抗病毒治疗。
