问题分析:大都是如果用药后有效,应在三天内观察细菌感染引起的发热和咳嗽。如果四天还没有看到效果,要考虑是耐药菌株所致的改变,需要更换用药治疗。到当地医院做个血常规和胸片,如果有痰液,还应该做个痰培养检查,如果是耐药菌株,要考虑更换抗生素治疗。