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手炭疽怎么治疗

手上有类似炭疽的症状,现在特别不好看,想知道手炭疽怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:手炭疽除了使用抗生素外,只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重,需要依据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期,特别是出现全身出血症候的时候,确实很难救治。

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这种疾病的治疗,首先需要给予严格隔离,然后给予抗感染药物治疗,皮肤可以用药物洗涤,皮肤的炭疽杆菌感染,需要7~10天,严重的可能需要2~3周以上。炭疽病这种疾病,主要是炭疽杆菌感染导致的,主要是接触了生病的牲畜或者及其产品以及食用了生病的牲畜的肉导致感染。会导致皮肤的坏死溃疡,周围的水肿,毒血症症状。
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炭疽作为一种细菌性传染病,使用抗生素治疗是首要要求,青霉素是治疗的首选药物。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。
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手炭疽除了使用抗生素外,只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重,需要依据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期,特别是出现全身出血症候的时候,确实很难救治。
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  (一)一般及对症治疗 本病患者应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。给高热量流质或半流质,必要时于静脉内补液,出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿患者可应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效,一般可用氢化可的松100~200mg/日短期静滴,但必须在青霉素G的掩护下采用。有DIC者,应及时应用肝素、潘生丁等。   (二)局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外,切忌挤压,也不宜切开引流,以防感染扩散而发生败血症。局部可用1∶2000高锰酸钾液洗涤,敷以四环素软膏,用消毒纱布包扎。   (三)病原治疗 以青霉素G为首选。对皮肤炭疽,成人每日160~320万u,分次肌注,疗程7~10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽,每日剂量应增至1000万~2000万u,作静脉滴注,并同时合用氨基糖甙类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),疗程需延长至2~3周以上。   对青霉素G过敏者可采用四环素或氯霉素,每日成人剂量2g,4次分服。强力霉素也有效,成人每日200mg~300mg;环丙沙星500mg,每日2次;红霉素成人每日1.5g,疗程同上。   抗炭疽血清治疗目前已少用。如有供应,则对毒血症严重患者除抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射,第1日100ml,第2~3日各30~50ml,应用前需作皮试。
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