什么是慢性右心衰

心力衰竭的相关治了结合实际症状进行。心力衰竭是指当时心脏无法泵送静脉回流和身体组织代谢所需的血液供应。是由各种疾病引起的，心肌收缩力减弱，从而降低心脏的血液输出不足以满足身体的需要，导致一系列症状和体征。

一般情况下，急性心衰和慢性心衰的临床表现有所不同，具体如下：1、急性衰竭的患者，都会导致不同程度的下肢浮肿、周身乏力、头晕、头痛及不同程度的呼吸困难等症状，呼吸困难包括：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰等，大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀也是急性衰竭患者的临床症状。2、慢性心衰的患者，除了有恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等症状以外，身体还会出现不同程度的浮肿，从下肢到达上肢，从双脚踝开始，从双腿逐渐向上蔓延。

慢性右心衰的体征主要是以下四种：1.水肿，由于体内血管内的高压导致了皮肤上的软组织的浮肿，主要表现在人体的最下垂处，主要表现为对称的压迫，而胸腔积液是由于身体静脉的高压导致的，另外，有一小部分的胸膜血管会回流到肺部，因此，在全心衰竭的时候，胸腔积液多发生在双侧，如果是单侧，那么就会发生在右边，这是因为右膈下的肝脏瘀血。2.右心功能衰竭时，以颈动脉血管征为主，颈内血管跳动增加，充盈，怒张，肝、颈静脉回流征呈明显的阳性。3.肝脏较大，肝脏由于瘀血而疼痛，长期的慢性右室衰竭会导致肝硬化，后期会有黄疸和大量的腹水。4.除了基本心脏病的相关症状以外，三尖瓣关闭不完全的反流杂音是由于右心功能衰竭时的右心房明显增大所致。

急性左心衰竭是一种比较常见的病症，大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭，是比较严重的。如果心功能受到损伤，会出现多种代偿机制，这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态，但同时也会产生一些负面的影响，导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质，在临床上，有些病人会有很多不良反应，例如这样的，必须要预防和延迟心脏的损伤，以对原发病进行有效的处理。

混合性心衰属于左心衰竭、右心衰竭、舒张性心衰、收缩性心衰。在临床上，常见的心力衰竭均为混合型。由于病情的发展是一个复杂的阶段，一旦发展到了一定的阶段，就会出现心脏衰竭，这不是简单的舒张功能的问题，也不是仅仅是收缩功能的问题，而是一种多器官多功能的逐步积累。因此，在治疗上，以提高患者心脏功能，积极治疗原发性心力衰竭是目前最常用的一种方法。因此，当心脏病的原发性发展到一定的阶段时，就会出现混合性心衰，而一旦出现了心力衰竭，就会出现心力衰竭。对于混合型的心力衰竭，患者的预后较差，可以及早的诊断出其心脏不全，并及时进行手术处理，有利于患者的预后。

急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。

慢性心力衰竭主要表现为呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难；咳嗽，咳痰，咯血；上腹部胀满，常伴有食欲不振，恶心，呕吐及上腹部胀痛。水肿以下肢水肿开始。

钠尿肽心衰是指BNP增高引起的心衰。BNP是一种由心肌细胞分泌的32种氨基酸构成的多肽。对肾脏有一定的生理作用，血液的半衰期很短，约22分钟，对肾脏的影响很小。BNP对心力衰竭的诊断具有99%的特异性和92%的敏感性，当BNP低于100pg/mL时，可以排除心力衰竭。BNP在临床应用中可作为诊断心衰、指导治疗和预测预后的重要手段。

收缩性心衰是指左心室收缩功能减低造成的心衰。心衰的病因有很多，比如左室供血、心脏结构、血流动力学等，这些都会对心肌功能和心脏收缩产生影响，比如正常的左心室收缩很有力，心脏在收缩的过程中每一次射出心脏的血流量都会达到一个标准，但是收缩无力，心脏射血减少，减少后无法满足正常的生理需要，就会出现心衰的症状，患者早期会出现疲倦、易疲倦等症状，到了后期心脏功能差会出现严重的心功能失代偿，出现呼吸困难、心源性休克、心跳骤停、猝死等情况。

舒张性心衰主要是由于心室肌肉或者是室壁的张力，还有包括室壁的顺应性出现改变，造成了舒张性心衰，就像气球一样，吹起来能缩回去，这是正常的表现。如果它持续的时间太久，膨胀了，收缩不了，舒张的时候就会被压缩，导致心脏的舒张性衰竭。舒张性心衰是指由于心肌的机能发生了问题，引起了室壁的硬化，从而引起了心肌舒张。高血压是一种舒张性的心衰，长时间的慢性高血压，会使室壁肥厚、僵硬，这种情况下，心脏的舒张会受到一定的影响。因此，对于舒张性的心脏衰竭，必须要从根本上进行治疗。