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夜间高血压的原因及处理

我最近总是到晚上就出现血压升高的现象，一般夜间高血压的原因及处理怎么弄?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：血液主要就是通过心脏的收缩才能够进入到动脉中，在输送的过程中，血管也会因此而变窄，从而就会导致血液的流淌产生一定的压力，特别是在晚上血液的粘球程度相对来说就比较高，这就会导致血压的高低产生一定的影响，高血糖高血压患者在夜间更容易出现血压升高的现象。明确诊断高血压病患者，并长期服用降压药物出现晚上血压升高，通常与降血压药物浓度不能维持全天24h覆盖有关，可将降压药物调整为长效制剂。

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一般来说，夜间升高型高血压是指夜间22点-凌晨6点，患者的收缩压均值高于140毫米汞柱，舒张压均值高于90毫米汞柱。夜间升高型高血压可能与肥胖、交感神经兴奋、血管内皮释放活性物质增多等原因有关。日常生活中，患者要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，控制体重；还要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
高血压的诱因及病因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压的波动跟饮食、情绪以及运动都有关系，而医院并非具有神奇降压的功效，而是跟降压药药效有关。高血压的诱因跟遗传、饮食、精神都有关系，而一般人的血压在早上和傍晚是最高的。而长期高血压容易引起动脉硬化等血管疾病，进而出现头疼、神经异常等。
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原发性高血压的病因尚不完全清楚，其发生是多种因素共同作用的结果，主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外，肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。继发性高血压的病因较明确，常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。大多数高血压起病缓慢，缺乏特殊临床表现，往往在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。
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引起高血压病因有很多，有家族病史，进食过多盐分也有一定的关系。精神因素，过度紧张、劳累、睡眠不好、噪音环境中，都可引起血压增高，吸烟也可引起血压升高。肥胖、药物，如妇女长期口服避孕药物也可引起血压升高。呼吸睡眠暂停综合症也可引起血压增高。肾脏疾病、内分泌激素紊乱、动脉狭窄也可引起高血压。
高血压的原因
龚新宇副主任医师
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体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重常是衡量肥胖程度的指标，采用体重指数(BMI)，(20～24为正常范围)。腰围反映向心性肥胖程度。高血压者约1/3有不同程度肥胖。血压与BMI呈显著正相关。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
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怕冷的因素有很多种，由于血红素较少影响了血液的携氧能力，导致组织能量代谢发生障碍，人会因产生的热量不足而感到异常寒冷。末梢血液循环不足，人体组织同样得不到足够的氧和能量，也会畏寒。
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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症，是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中，受某些诱因影响血压骤然而明显地增高，病情迅速恶化。患者伴随有进行性心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能不全表现；收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤，称高血压亚急症；具有靶器官损伤者称高血压急症，应强调靶器官损害，而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。
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很多患者具有遗传史，高血压有明确的遗传因素，是多基因遗传，30%到50%的高血压患者具有遗传背景，也就是患者的父母，直系亲属也有高血压，精神因素，紧张、压力大、焦虑、睡眠不好会使高血压的发病增加。
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高血压是由多种因素引起的，包括原发性高血压和继发性高血压，原因也有差异。1、原发性高血压：高血压病人大多属于原发性高血压，这是由于偏爱高盐、高脂食品，如腌鱼、腌肉等，摄入过量的盐类、肥胖等都会引起高血压。此外，由于遗传原因，父母均有高血压，儿童患高血压的几率也会增加。当体内的钾水平降低时，会引起交感神经的亢进，心跳加快，也会引起高血压；2、继发性高血压：继发性高血压是由于肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症引起的。
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妊娠高血压的原因，怀孕前血压达到正常值高限，怀孕后随着体重、血容量增加，出现妊娠高血压的概率较高；双胎、多胎妊娠：由于怀孕后身体负担大、血容量多，易患妊娠高血压；长期患病、抵抗力差：如甲状腺疾病、类风湿疾病，怀孕后妊娠高血压概率相比普通人群高；遗传因素：母亲为妊娠高血压患者，下一代妊娠高血压发病率比正常人群高。
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