降压药物要怎么正确选择

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

一般情况下，拇外翻患者可根据病情的严重程度来正确选择手术方式。具体情况分析如下：目前治疗拇外翻的手术方法有130余种，分为软组织手术和截骨手术。临床上，拇外翻可根据足部负重位X线片测量跖骨间角、拇外翻角等角度，分为轻度、中度、重度三种类型。轻度外翻选择第一跖骨远端截骨，常用术式为切弗龙、麦布瑞德。第一跖骨干部截骨是中度拇外翻的首选术式。重度拇外翻一般选择第一跖骨基底截骨矫形。拇外翻一定要在专业医生的指导下选择合适的手术方式。

高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。

一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

高血压药物可能会损害肾脏。目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。

降压药物的选择，需要根据患者的年龄，经济能力，服药依从性；血糖，血脂指标；肾脏，心脏，脑血管等靶器官的功能；高血压的病程，血压水平等多方面综合分析。必须在正规公立医院专科医生的指导下规范的使用降压药物。避免自己盲目用药。

如果有血压高，建议吃长效的降压药，长效的降压药能够缓速平稳的降压，对于血管的刺激性比较小。有高血压尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，应该做到低盐低脂肪饮食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。原发性高血压目前没有特别的治疗方法，只能是用药物控制血压水平，预防并发症的发生。首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。

降压药一般选择早晨、中午、晚上的时候服用。高血压病患者一天24小时内的血压水平通常不是完全固定的，一般会出现两个高峰和两个低谷。早上9点-11点及下午4点-6点通常是血压的高峰阶段，而中午12点-下午2点、凌晨2点-3点为血压的低谷时期。因此，患者可以选择在高峰阶段前服用降压药，以有效地控制血压。需要注意的是，降压药要按时、按量地服用，切忌自行调整剂量，以免导致血压异常波动。