休克急救的正确方法

发生休克要急救，休克是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。主要包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。表现为精神萎靡或焦躁不安、体力衰弱、四肢冰冷、皮肤湿白或发绀、脉细弱快速、血压下降、收缩压处于衰竭时应采取半卧位，严重休克者应低头抬脚，但头部受伤、呼吸困难、肺水肿者可稍稍抬高床头。所以有必要进行休克急救。

一般情况下，感染中毒性休克后，一般需要使病人平卧，静养，可给以吸氧、心电监护、密切观察情况，同时要建立2～3个静脉通道，给以迅速补液、血容量，能够纠正机体水电解质平衡，并纠正休克。另外还需要注意饮食调护。药物一般使用糖皮质激素进行抗炎抗休克治疗，并控制血压，使用升压药物降低血压，如多巴胺或阿拉明等。

通常情况下，休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合病征。氧供不足无法满足组织的氧需求是休克的本质，患者如果突然休克，应立即建立静脉通道，给予大剂量液体快速静点，必要时，需要给患者使用肾上腺素，多巴胺，重酒石酸间羟胺等药物机械能治疗，还应给患者持续吸入高流量氧，监测患者的呼吸。

一般情况下，在临床上，心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因，这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克，首先要做的就是对病人进行电复律，这样才能使病人的休克得到矫正，恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克，可以在短期内使用补液剂来稳定血压，还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持，并在早期对病人进行静脉再通，例如溶栓、PCI等，使其恢复正常。病情危急的病人，采用主动脉球囊反搏，并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克，主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此，对于各种情况下的出血，在临床上的处理方法和要点都是不相同的，剩下的就是服用一些补充剂，在没有禁忌的情况下，可以使用一些血管活性的药物来改善病情，有较好的治疗效果。

休克抽搐的急救方式，具体分析如下：休克抽搐发作时不急救非常危险，因此应采取急救措施。发作时应迅速将病人平放仰卧，并用软垫护头，用筷子或纱布垫于病人上下牙齿间，以防病人咬舌。使病人头部向一侧倾斜，以免口水误入气道。解下病人衣领扣，裤带，让病人呼吸顺畅。移去周围容易给病人带来危害的危险锐利物品以防意外。

休克按严重程度分为三级，分别是休克早期、休克中期、休克晚期。1.休克早期：患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。2.休克中期：患者呈嗜睡状态，意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱，血压明显下降，收缩压可低于50毫米汞柱，脉压差缩小，尿量明显减少。3.休克晚期：患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。

首先休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍，所以首先就是要保持呼吸道通畅，避免误吸等。休克病人的急救护理除了包括保持呼吸道通畅以外。同时也要协助医生观察心率，大小便，血压，体温等变化。

首先令患者平卧静养，把头与脚稍微抬高一点，促进血液回流到心脏。第二、快速补充血容量，建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液，如果是失血性休克必须申请输血，通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。第三、如果出现四肢的伤口血管破裂出血，马上给予伤口加压包扎，如果加压包扎止不了血，必须在肢体的近心端捆绑结扎。另外，还要注意治疗原发病。

休克时正确的补液原则是治疗中应注意及时补充血容量，治疗原发病。首先，可以通过静脉快速注射等渗盐水或平衡盐，在45分钟内注入1000-2000ml，如果血压恢复正常，可以持续注射。在无控制性失血性休克时，大量的快速液体复苏会加快失血，导致稀释性凝血功能紊乱，导致组织缺氧，从而导致代谢性酸中毒。对有活性出血性休克的病人，不宜立即给予大量的输液。要做到及时准确的手术，做到完全的止血，然后进行延迟的液体复苏。

休克如果为心源性休克，可根据射血分数给予适当的补液治疗。如果射血分数受到影响，可减少输液体量，给予保证正常心输出量的一个补液量。如果为低血容量性休克，给予大量补液，此时补液原则为给予留置中心静脉导管测量中心静脉压。