常见的休克抢救流程

休克的病人立即开通两路静脉通道，再输入大量液体的前提下，使用血管活性药物，比如多巴胺，升压药等，导尿，同时积极寻找引起休克的原因是过敏性还是失血性还是感染性休克，针对相应的病因作相应的治疗同时监测患者的心率，呼吸血氧饱和度，必要时做气管插管，找到相应的原因以后将患者转移到专科病房，病情危重时进去重症监护室治疗。

肺炎而导致的感染性休克通常来说可能会有明显的反复的咳嗽、咳痰。感染性休克是一种病原体进入体内，在体内大量繁殖，释放出有毒的物质，通过刺激人体的体液免疫和细胞介导的免疫系统，产生多种炎症介质或生物活性物质，引起机体的一系列病理生理变化，引起血液动力学的急剧变化，导致血液循环的衰竭。引起感染性休克的细菌主要有大肠杆菌、肠杆菌、克雷伯杆菌、假单胞菌属、不动杆菌属等。平时可以多吃一些含有丰富维生素的蔬菜和水果，不要食用辛辣刺激性的食物。

感染性休克的抢救原则最主要是控制感染和液体复苏。控制感染：控制感染是控制原发病。如果感染控制不好，休克也很难纠正；补充患者的血容量，有助于组织器官的灌注：具体补充血容量的方式是用晶体液或胶体液。如果必要时可以用白蛋白来纠正低血容量休克。如出现酸碱平衡电解质紊乱，需要纠正酸碱平衡，保持电解质的平衡。必要时可使用血管活性药物，激素等。

休克以后就应该立刻进行抢救。早期液体复苏、抗休克治疗，可予以生理盐水、乳酸钠林格注射液或升压药物，抗感染治疗，处理感染灶，充分引流分泌物，呼吸治疗，必要气管插管，呼吸机辅助通气。

临床上过敏性休克的抢救，首先给予抢救的措施就是应用肾上腺素。可以肌注应用，15分钟至30分钟不见好转，可以重复应用0.5mg。同时给予患者留置多条静脉通道，快速补液，补液要先快后慢原则。可以给予患者应用维生素C、激素类、抗组胺等药物进行辅助抗过敏治疗。

一般情况下，青霉素引起的休克是一种分布性休克，临床上处理的措施主要如下：青霉素引起的休克若有重度低血压，或有心跳骤停，应迅速进行静脉内注肾上腺素，同时进行主动心肺复苏，保证气道畅通，需要时进行机械换气。若出现呼吸困难，则应及时设置人工气管。其它的疗法有使用激素，使用抗组胺，预防肺水肿，脑水肿，酸中毒等。

一个人出现休克症状表示病情非常严重，具体的抢救措施有以下几步：1.让患者卧床，头低位，开放气道，并保持通畅，必要时气管插管；建立大静脉通道，紧急配血，备血。2.初步容量复苏（血流动力学者不稳定着者），双通路输液；经适当容量复苏后仍然持续低血压者则应给予血管加压药。3.评估休克情况，血压，皮肤表现有无苍白，灰暗，出汗等。并尽快到就近医院进行治疗。

新生儿休克可以通过补充血液，抗感染治疗等方式进行抢救，具体分析如下：新生儿休克主要有：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克。如果是低血容量休克时，必须补充血液；如果是感染性休克，需要进行抗感染的处理。另外，在新生儿休克的情况下，应加强循环，呼吸，加强心功能。新生儿休克一般伴有肺动脉高压等并发症，所以在新生儿发生休克的时候，其死亡率是很高的。

护理心源性休克的病人应采取平卧位，位体是头部和躯干抬高十度到二十度，双下肢抬高二十度到三十度的V型位，保持呼吸道通常清，防止感染密切观察病情变化，同时要密切察病人的血压，脉搏，呼吸，意识状态，尿量等变化。

一般情况下，心源性休克常见原因，大致可分为下列几类：1.急性心肌梗塞，其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者，其血压下降或心源性休克原因不明，须考虑急性心肌梗塞可能性，尽早查心电图及心脏彩超确诊。2.肺栓塞，这类患者常存在下肢深静脉血栓的风险，如卧床、下肢骨折及骨折后固定，突发呼吸困难、咯血及血压快速下降，甚至发生心源性休克等。3.暴发型心肌病，这是由于细菌或病毒在体内繁殖而造成的一种心脏病。此类见于最近受凉或腹泻病史者，突发重度呼吸困难、无法平卧、持续性低血压等症状。