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发现了脑室增宽该怎么办

最近感觉老是精神紧张，总是感觉身体不舒服，医院检查是脑室增宽，发现了脑室增宽该怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：如果没有任何症状，生理性的脑室增宽可以观察一段时间，并不急于治疗。如果患者有头痛，呕吐，视力下降等颅内压增高，有明确的脑积水表现，需要根据病情采取应对措施。

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胎儿双侧脑室增宽可能是生理性的，也有可能是病理性的。发现该现象需要动态观察。如果胎儿的侧脑室宽度在1厘米以上，并且呈逐渐下降的趋势，就属于生理性现象。如果胎儿的侧脑室持续增宽，就要考虑是脑积水的可能。

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正常脑室的宽度一般不超过一厘米，考虑是正常的，目前看是偏宽点，可以先观察，定期复查，只要是没有持续增长就没事。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时保持良好的心情，适当锻炼，增强体质，有不适的话，需要及时去医院检查就诊，孕后期密切观察胎心和胎动的情况，如果出现胎动异常过频或过慢，需要及时去医院检查就诊。

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如果没有任何症状，生理性的脑室增宽可以观察一段时间，并不急于治疗。如果患者有头痛，呕吐，视力下降等颅内压增高，有明确的脑积水表现，需要根据病情采取应对措施。

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一般情况下，怀孕27周侧脑室增宽1.2怎么办，需根据实际情况来判断，具体内容如下：怀孕27周时，一侧脑室变宽1.2cm，说明是由于遗传和染色体的原因，或者是与其它因素相关。可以到正规的医院做一些无创性的DNA检测，也可以做一些羊水穿刺的检查，另外两个星期还要做四维彩超的检查。如病情持续加重，需要配合MRI进行全面的分析，确定病因，并进行针对性的处理。如出现不正常，则必须进行终止怀孕。在最近的一段时间里，要吃一些比较清淡的东西，不要吃太多的刺激性的东西。

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如果侧脑室增宽，一般侧脑室不超过1.5cm都是可以复查的，1.0cm以下属于正常，是可以复查随访，暂时不需要担心。如果复查后消失或者减少，说明胎儿正常。也可以做个胎儿头颅的磁共振。

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胎儿双侧脑室增宽的幅度一般不会超过1厘米，如果多次进行超声检查，胎儿侧脑室的宽度持续增加，就应该考虑为脑积水的可能，脑积水的胎儿出生后可能造成智力低下，且存活率较低，妊娠期发现脑积水，及时终止妊娠。如果在动态观察的过程中，胎儿的侧脑室宽度在逐渐的缩小，就属于生理现象，不需要特殊治疗，孕妇可以继续怀孕。

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脑室增宽多见于大脑发育不全或是脑水肿，但是单凭一次检查不能确诊，一定要结合临床做动态的观察，保持良好的心态，定期复查，对症治疗，不超过一厘米的脑积水是会自己吸收掉的。

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后颅窝池增宽大于15毫米以上，就要诊断为脑积水，需要放弃胎儿。后颅窝池宽度在10~15毫米之间，就诊断为后颅窝池增宽。如果周围的结构出现畸形，那么后颅窝池增宽往往是这种畸形引起来的，需要放弃胎儿。如果周围的结构都很正常，那么这种后颅窝池增宽属于孤立性的，那代表胎儿没有问题，可以继续妊娠。

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一般情况下，胎儿脑室增宽，建议孕妇定期产检。具体情况分析如下：怀孕之后，孕妇要定期进行产前的检查。如果胎儿有脑水肿，会导致胎儿侧脑室增宽，这种情况在临床上是很常见的，低于0.9cm一般属于正常现象；不过，只要胎儿侧脑室增宽不超出正常值，并不需要进行检查，需要密切观察，并定期进行随访。如果后期检查中发现积液逐渐降低，则说明胎儿的生长正常。

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