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脑白质病如何治疗
我很着急,不知道怎么办才好,所以想问一下脑白质病如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
脑白质病,主要指的是大脑发生的结构性改变,主要是中枢神经细胞的髓鞘出现了损害。脑白质病需要用药物进行治疗的,但是用西药治疗,效果往往不是很理想,不要让老人出去,避免出现头晕的症状,摔倒。
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脑白质病是一种叫做脑白质脱髓鞘病变的疾病。如果脑白质变性比较严重,出现了明显的临床表现,比如痴呆、肢体乏力等,需要及时治疗,但脑白质病变是一种长期发展的疾病,没有什么方法可以控制病情,只能起到延缓病情发展的作用。治疗上以放治动脉硬化为主,平时要注意饮食,戒烟戒酒,可以口服抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块。并可口服维生素B1、B12、鼠神经生长因子多脑细胞营养药物。
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脑白质病有遗传因素。常见的肾上腺脑白质或者是营养不良,都有遗传的可能,这是一种遗传性的脑白质病变,一般都是男性,大多发生在孩童时期,也有一些病人有家族历史。此外,如果发生了脑白质病,会导致视力下降,听力受损,智能低下,行为和动作障碍等症状。肾上腺皮质激素的替代疗法是目前最常用的疗法。但脑白质病的预后并不好,有的患者在2-4周后会逐渐加重,严重的可能会造成患者的生命危险。
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脑萎缩脑白质病可以服用中药进行调理,有不错的效果。平时注意规律饮食,积极的调整饮食,不要吃油腻的食物,同时要针对引起动脉硬化的各种危险因素,比如高血压高血脂,糖尿病等进行药物控制。
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一般情况下,出现了轻微的脑白质病变,考虑可能有一些动脉粥样硬化的表现。主要是由于高血压、糖尿病等相关的病症引起的脑室内的白质和广泛的髓鞘脱落。因为都是较深的小血管,所以早期的处理主要还是以对动脉瘤进行控制。病人的主要症状有:理解力、计算力、定向力等方面的障碍,经常会说话不清不楚,甚至会有老年性痴呆。
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缺血性脑白质病变的特点是:脱髓鞘、多发性的小缺血。这是因为长期高血压、高血糖、高血脂等脑血管疾病的风险因素,会引起动脉硬化、动脉粥样斑块、末梢小动脉循环差、脑神经供血不足等。在治疗上要注意控制血压、血糖、血脂等方面的风险。对于心肌缺血,可以口服尼麦角林、艾地苯醌、尼莫地平、胞磷胆碱胶囊等,改善微循环,改善能量代谢。
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动脉硬化性脑白质病可以通过以下方式治好,具体分析如下:如果是因为大脑缺血、缺氧等原因造成的,可以通过丹参、红花、三七、舒血宁、疏血通、维脑路通等来改善血液循环。同时要控制病因,常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症等,50岁以上的患者可以服用阿司匹林进行抗血小板聚集疗法。必要时,也可以选择吡拉西坦,奥拉西坦,胞二磷胆碱等药物。
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动脉硬化性脑白质病可能多种原因导致的,具体分析如下:脱髓鞘脑病是动脉硬化性脑白质病的常见症状。主要损伤的是大脑皮层下的白质。初期临床表现不明显,偶有头晕、头痛、视力异常等表现。动脉硬化是老年人最常见的疾病,因为动脉硬化,大部分都会形成斑块,血液在血管中流通,会遇到一些障碍,导致大脑白质的供血不足。长期这样做,会导致这个部位的脑白质脱髓鞘,出现临床症状,可以通过口服抗动脉硬化药来改善。
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