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脖子插管透析能用几年

我的通知得了尿毒症，医生说插管透析，脖子插管透析能用几年?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪,中日友好医院,副主任医师
张聪 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析：颈部插管常用的部位为右侧颈内静脉，置管可分为长期置管和临时置管，临时置管一般应用时间在1到2周，但部分病人保护较好，使用时间可延长至一个月到三个月。长期置管一般可使用3到5年。

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糖尿病尿毒症透析大约能活10年左右，比较好的可能活10-15年。借助于肾脏来排毒、排水，不能满足身体的需求，只能借助于血液透析来进行生存。血液透析每周做三次，每次做四小时，可以基本维持身体内环境的稳定。
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颈部插管常用的部位为右侧颈内静脉，置管可分为长期置管和临时置管，临时置管一般应用时间在1到2周，但部分病人保护较好，使用时间可延长至一个月到三个月。长期置管一般可使用3到5年。
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1）出血，出血主要是因为腹壁小血管出血，在手术中仔细止血即可防止，通过沙袋压迫、冰敷等均可促进止血。2）疼痛，往往是因插管太深，透析管尖端刺激有关脏器所致，这种疼痛比较轻微，两周后即会自动消失。
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可以维持3年-5年，需要药物治疗控制并发症。但如果患者进展快，全身状态差，如贫血重，存在心衰，严重离子紊乱，如高血钾，会严重代谢性酸中毒等均存在，且不积极控制，则很快因为相应并发症而危及生命。
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可以维持3～5年，但需要药物治疗控制并发症。血肌酐升高目前是500，需要看其既往发展速度和原发病。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等。
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可以维持3—5年，但需要药物治疗控制并发症。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等，如果进展快全身状态差，如贫血重，存在心衰，严重离子紊乱，如高血钾，会严重代谢性酸中毒等均存在，且不积极控制，则很快因为并发症而危及生命。
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随着医疗进步，肾衰竭治疗手段已经有很多，目前治疗肾衰竭的手段主要包括：血液透析、腹膜透析、肾移植。这些都是非常成熟有效的技术。以血液透析为例，目前国内有中心报道血透病人已经透了30余年了。当然每个个体存在差异性，还有很多因素会影响病人的预期寿命，还有很多不可预测的因素，因此医生、病人、家属只能共同努力尽可能的延长病人寿命。
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