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尿酸性肾病怎么回事

我最近这段时间，身体不舒服，上厕所小便时有点酸痛，去医院检查说是尿酸性肾病，这是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：尿酸性肾病又称为高尿酸血症肾病，是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少，使血尿酸升高，导致尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时沉积于肾脏而引起的肾病变，常见于肥胖、吸烟、酗酒的男性。高尿酸血症肾病临床上包括急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病和尿酸肾结石三种疾病。

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IgA肾病是肾脏疾病里面常见的一种病理类型，主要还是根据肾穿刺来确诊，因为是IgA硬物质在肾脏处沉积形成的。IgA肾病往往是与咽炎同步的血尿，就是在上呼吸道感染以后，在3天之内出现肉眼血尿，这时候要考虑是IgA肾病。经过明确诊断以后，治疗主要还是根据蛋白定量的多少。
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张聪副主任医师
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膜性肾病是肾病综合征一种，由肾小球疾病引起。膜性肾病对单纯激素治疗效果不明显，需要配合细胞毒性药物治疗，同时伴有高血压的需要积极控制血压，避免高血压加重肾脏病变的发展。
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膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管，袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。伴有肾小球基底膜增厚.起病较隐匿，好发于中老年人，大部分患者表现为肾病综合征，少部分患者可出现血尿。
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如果肾病患者出现尿蛋白1+，考虑是尿蛋白增多，常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等，见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。
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肾脏疾病，出现尿蛋白高，是因为肾脏的机械屏障，以及电离屏障遭到了破坏，从而导致蛋白质从肾脏丢失。比较常见的疾病有慢性肾炎，肾病综合征，IgA肾病，糖尿病肾病，以及肝炎，肿瘤，免疫系统疾病等。
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病就是导致肾脏里的组织发生了炎症。肾脏主要是排出代谢物，还有调节电解质还有酸碱的平衡。如果发生了炎症。就会有不同程度的肾功能减退。一般症状是有腰部的疼痛肉一肉眼能看见血尿高血压尿量减少没有力气等。患上了肾炎一定要抓紧治疗，不要耽误。
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肾病水肿最明显的特征是先脸部浮肿，以后进展为全身水肿，特别是肾病综合征时常见重度水肿，因此如果出现这种水肿的话，所以要到诊所做一个尿检和血生化，必要时做泌尿系B超。肾病水肿主要是考虑低蛋白血症引起的，如果有蛋白尿，考虑肾病，一定要及时治疗，因为肾病是一种危害性很大的疾病，如果不及时控制，很容易进展到尿毒症，需要肾脏替代治疗维持生命。
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肾病会出现这种水肿的情况。可以在专业的是肾内科来检查肾脏功能和24小时蛋白定量，这样才能做出一个明确的判断来选择药物的治疗方式，平时避免劳累熬夜的情况。平时可以适当增强本身保健。
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张聪副主任医师
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通常情况下，肾病引发高血压，一般是肾病导致体内代谢异常引起的。如果肾病的情况比较严重或是这患者没有及时治疗，导致肾对钠离子的排泄功能异常，使大量钠离子储存在血管当中，皮下组织多余的体液会进入血管，这种情况下会使血压升高。患者在医师指导下服用脱水利尿型降压药进行降压治疗。同时患者需要在医生的指导下规律服药，不要自作主张随意增减药物；平时患者要注意规律生活。戒烟戒酒，注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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