什么是肾源性高血压

肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下，舒张压80mmHg，低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人，可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂，并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情，需要到正规的医院就诊，具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡，避免吃油腻、高脂肪的食物。

应以介入、手术治疗为主。饮食方面，限制钠盐摄入，多食含钾食物。肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全。临床症状为血压持续升高，腹部、腰部可闻及血管杂音。

肾源性高血压属于继发性高血压的范畴，这种高血压主要是由于肾功能不全导致体内的激素分泌异常以及钠水储留等原因，从而导致高血压，这种病人在治疗上首先要纠正病因，改善肾功能。在药物上需要根据肾功能的指标来选择。

高血压与肾脏疾病两者存在伴发关系，高血压病可以引起肾脏的损害，肾脏损害又使血压进一步升高，并且难以控制。肾性的高血压，首先应该积以联合应用2到3种降压药物，其中一种包括ACEI或者是ARB类的药物。极控制血压。

单纯收缩压性高血压，即收缩压超过140毫米汞柱，但是舒张压在95毫米汞柱以下，常见于老年高血压病人。老年人由于其自身生理机能衰退和各种疾病的影响，容易出现血压异常增高的现象，因此必须对这种情况引起重视，并及时采取有效措施予以控制。由于50岁后，收缩压一般随年龄增长，而舒张压则有下降趋势。所以，这种类型的高血压病属于老年病人范畴。对这样的患者，口服降压药也是必须的，但尤其应重视直立性低血压。另外，如果患者有严重心血管疾病或者合并其他基础病的话，也应该考虑使用药物降压治疗。口服降压药后，起始量减少，慢慢小心调整，直至血压合格。

恶性高血压是较为严重的一种高血压状态。恶性高血压可能是由于原发病或继发的各种因素所致。通常的诊断标准为舒张压大于130mmHg，伴有眼底水肿或双侧视神经乳头肿胀。在所有的恶性肿瘤中，肾病是最主要的病因，约有60%~80%。恶性肿瘤的发生率很低，只有1%，但是63%-90%的人会出现肾损害，并且有不同的肾功能障碍。若不及时处理，其病情会快速恶化，甚至会导致患者的生命危险。

通常情况下，急进性高血压是严重高血压的一个表现形式。具体情况分析如下：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，高血压没有得到有效控制，在短期之内血压迅速升高，一般会导致机体出现严重损害，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况下就称为急进性高血压。建议高血压患者积极地进行治疗，可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，继发性高血压在高血压人群中占5%-10%。该病治疗的关键在于采用个体化策略，去除病因，积极治疗原发疾病。包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变，是最常见的继发性高血压之一，终末期肾病患者80％-90％合并高血压。即肾动脉狭窄引起的高血压，肾动脉狭窄的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。是由于肾动脉狭窄，导致肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。

颈性高血压是为颈椎病引起的高血压。颈性高血压多由体内颈椎发生退行性病变或颈椎骨质增生，甚至颈椎间盘突出的刺激所致，然后压迫人体颈部交感神经，最后导致血压升高状况。颈椎病引起的高血压多见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。该种高血压疾病属继发性高血压范畴，但因为是颈椎导致高血压，故也称颈性高血压。平时要注意颈肩部的保暖，适当的穿有衣领的衣服，以免搔抓肩颈部位着凉。

临界高血压是指血压在120-140mmHg之间，而舒张压在80-90mmHg之间。波动性高血压并不是一种高血压。一般早上容易出现体温升高。正常血压与高血压之间存在一个过渡值，即临界高血压或边缘性高血压，也称高正常血压。随着高血压诊断标准的变化，临界高血压的范围也随之发生变化，目前收缩压130-139mmHg，输张压85-89mmHg，临界高血压并不属于高血压范畴，但是血压随时可能发生变化。