急性心肌梗死发作时候血压会升高还是降低

急性心肌梗死的诱因与短时间内的过度活动、情绪波动、不良生活习惯、应激状态有关，诱因复杂。如果患者因搬运重物或剧烈运动导致身体出现过度劳累、心率大幅上升等情况，很可能会出现胸闷气短、发汗眩晕等心肌梗死症状；此外，长期高脂高糖食物的摄入，易导致血管堵塞，也可能加重心肌梗死风险。因心肌梗死患者多伴有心绞痛的症状，建议患者可遵医嘱及时用药治疗，减轻发病风险。可选用通心络胶囊进行治疗，该药物能够降脂抗炎抗凝，保护血管内皮；稳定逆转斑块、解除血管痉挛，有效治疗心肌梗死，延缓病情。

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物，可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为，这类药物会增加心脏的氧气消耗，增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此，在24小时以内是不能使用的。

急性心肌梗死的发生与气候有关。通常是由于受冷空气的影响而引起的，通常发生在冬天和秋天，因为天气较凉，容易发生心肌梗塞，其次是在温度变化大的环境中，例如高热，或骤然转凉，如果病人是冠心病，则会发生急性心肌梗死。引起AMI的原因有很多，其中以冠心病为主，冠状动脉的斑块断裂和血栓为主，最常见的原因有：过度的劳累，过度的体力活动，特别是在爬楼梯的时候。

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

在急性心肌梗死发作之前，有70%的病人会有先兆表现。在入院之前，一定要躺在病床上，不要有任何的情绪波动。如果在舌下服用硝酸甘油或用喷雾器吸入硝酸甘油，如果不能减轻5分钟以上再来一次。当心绞痛减轻后要及时就医，如果胸部疼痛持续时间长达20多分钟还没有好转，或者有剧烈的胸部疼痛伴恶心呕吐、晕厥者要及时就医。

急性心肌梗死发作时的表现有以下几种：1、急性心肌梗死发作时，患者呢心前区和胸部后强烈持续的压迫，伴有烦躁，出汗，不能通过休息或服用硝酸甘油来减轻；2、急性心肌梗死发作存在上腹部疼痛，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔；3、胃肠道的表现，主要表现为恶心，呕吐，腹泻；7、严重者伴有心律不齐，心力衰竭，血压低，休克。

如果是急性心肌梗塞，那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少，或是大面积的心肌坏死所致，造成心室肌收缩力下降，心室充盈减少，主要是由于血液体积过小而引起的。急性心肌梗塞发作，不但会导致血压下降，而且还会导致窦房结功能紊乱，甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化，一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂，多见于左心室前壁下1/3处。

急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。

一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。