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胆红素脑病的MRI诊断表现

我家宝宝刚出生后就呼吸困难,反应也有点迟钝,检查说新生儿胆红素脑病,胆红素脑病的MRI诊断表现?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:多数表现为T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,DWI呈等信号,双侧苍白球对称高信号,这是胆红素脑病急性期特征性的表现。但是对称性T1WI高信号的发生,与胆红素水平不呈正相关。慢性期主要表现为双侧苍白球T2WI高信号,T1WI双侧苍白球为等信号或低信号。

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一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。
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新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查,然后做针对性治疗,放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法,药物治疗是减少胆红素,预防发生,定期去儿童的那类医院做一下检查。
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一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。
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一般情况下,胆红素脑病一般出现在婴儿的病理性黄疸阶段,表现为胆红素水平较高的婴儿。因为新生儿的血脑屏障尚未发育,所以游离的胆红素会对大脑产生严重的损伤,导致智力发育迟缓,视力、听力、呼吸、运动等都会受到影响。所以,如果胆红素脑病的持续3个多月,损伤时间越久,就会出现中枢神经系统的损伤,这种损伤是不能挽回的,会导致新生儿出现严重的伤残。
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多数表现为T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,DWI呈等信号,双侧苍白球对称高信号,这是胆红素脑病急性期特征性的表现。但是对称性T1WI高信号的发生,与胆红素水平不呈正相关。慢性期主要表现为双侧苍白球T2WI高信号,T1WI双侧苍白球为等信号或低信号。
胆红素脑病的表现及治疗
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胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症,胆红素进入到大脑实质,引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤黏膜重度黄染,新生儿拒乳,精神萎靡,呕吐,嗜睡,哭声低下或者尖叫,严重可以出现角弓反张,双眼凝视,抽搐,惊厥的表现。药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物,换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞,蓝光治疗改变胆红素的结构,使胆红素更易排出。
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胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症,胆红素进入到大脑实质,引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染,新生儿拒乳,精神萎糜,呕吐,嗜睡,哭声低下或者尖叫,严重可以出现角弓反张,双眼凝视,抽搐,惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。
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胆红素脑病的表现是全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染,新生儿黄疸出现的时间早,程度重。反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、困难等。严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。
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