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腔隙性脑梗塞如何治疗

前几天小区里又发生了一起老人突然晕倒的事件，后来了解到原来那位老人就是我们家对面的张大爷。张大爷的女儿告诉我，在省级医院一查说是腔隙性脑梗塞，幸亏抢救的及时，才没有丢掉性命。腔隙性脑梗塞如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：出血性脑梗死的原因有，心源性脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死，]出血性脑梗死、轻型出血性脑梗死，无需特殊治疗，以脱水降颅内压，平常要注意尽量的清淡饮食，规律饮食，避免劳累，熬夜，可以考虑针对动脉硬化的各种危险因素进行积极的调整和控制，预防二次复发。

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陈旧性腔隙性脑梗死，如果没有不舒服的症状可以二级预防，口服相应的药物进行治疗，在脑梗死中继续发生，在正常的日常生活中也应该更加注意预防，通常要加强锻炼，注意休息，通常有高血脂的人应该吃一些过于油腻的食物。
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首先要严格的用药控制血压，血糖，血脂的平稳，需要长期的服用药物进行治疗。同时可以口服止痛片对症治疗缓解头晕等脑部供血不足的临床症状。经过治疗以后，大部分都可以治好。
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多发腔隙性脑梗塞，一般都是做保守治疗的，多发性腔隙性脑梗塞用药一般首选的是改善脑循环脑保护的药物，可以服用一些活血化瘀的药物。减少进一步发生腔梗的机会。同时要做进一步的磁共振检查，明确一下腔隙性脑梗塞会不会进一步加重。
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可以口服抗凝药物进行治疗。改善脑循环、脑保护治疗的措施，如果大动脉有狭窄或者闭塞性的改变，经过内科积极治疗，6个月以后仍然没有明显疗效，就要考虑通过外科手术方式进行治疗，包括颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术等手术方式。
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脑干腔隙性脑梗塞不严重。腔隙性脑梗塞的病灶通常在1-3毫米左右，是所有脑梗中症状最轻，危害最小的一种。腔隙性脑梗塞常发生于中老年人，多由脑供血不足、血管硬化、血管狭窄导致。
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