首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

大面积脑梗死的鉴别诊断

想了解下大面积脑梗死需要怎么去鉴别,诊断的办法和依据是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件。大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。

展开全部
相关推荐
初期脑梗死的治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的治疗包含三大原则,即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;个体化治疗:根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病,制定个体化治疗方案。
大面积脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件。大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。
大面积脑梗死的人能活多久
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗死的人还能活多长时间很难确定。头晕,头痛这是脑梗塞的前兆。是脑血管由于梗塞引起的缺血缺氧。大面积脑梗死如果及时治疗生存机会很大。急性期积极配合医生治疗。注意翻身拍背,避免压疮形成。康复期按摩,针灸和功能锻炼。给病人营养要均衡。
急性大面积脑梗死能治好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。
脑出血和脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。
脑梗死的鉴别诊断依据
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血?数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,可行头颅CT以鉴别。脑栓塞?起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。颅内占位某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,可行头颅CT或MRI鉴别。
脑梗死的最佳治疗时间
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般最早期是治疗的最佳时间,超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗;介入治疗:静脉溶栓基础上,可进行血管内取栓等。
脑梗死鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
多在活动时或情绪激动时发病,多数有高血压病史而且血压波动较大,起病急,头痛、呕吐,意识障碍较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,需要做脑MRI检查,以明确诊断。
脑梗死西医鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐,不要吸烟喝酒,少喝含糖的饮料。
轻微脑梗死的症状有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死,它是由颅内的细小动脉阻塞所致,导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内,2mm-4mm是常见的。临床表现不典型,四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。
常见科室