什么是临床甲状腺炎

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期，不仅可以表现为甲状腺功能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节。有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎，以妊娠为诱因，促进疾病由亚临床向临床转化，临床表现分为三个阶段：1、甲状腺毒症期，发生于产后6周至6个月，一般持续2-4个月，这是由于甲状腺细胞受到严重损伤，激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。2、甲减期，一般持续1-3个月。3、在恢复期，经过自身修复，甲状腺细胞功能恢复，甲状腺功能恢复正常，但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

慢性甲状腺炎以桥本氏病多见，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大，少数可不对称，质地较韧，与橡皮大体相当。一般情况下，慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起，还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的，这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种，一为淋巴细胞性，一类为嗜酸性细胞，另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎，这种疾病没有任何特征，主要出现在男性中，但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法，90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性，并出现家族聚集趋势，有相当一部分病人临床症状缺失，桥本氏病其发病时间较长，甲状腺表现为无痛性弥漫性增大，质地较韧，跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症，并且容易复发。少数临床表现不够典型，可出现甲亢，突眼的症状，或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病，也可能双侧同时存在，但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常，有甲亢表现者不超过1例，该病呈慢性进行性，最后伴甲状腺破坏发生甲减。

桥本氏甲状腺炎的临床症状是：甲状腺对称性肿大，没有任何痛苦，质地坚硬，表面坑坑洼洼，肿胀的程度不一，从轻到大，甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症，桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常，也有少数病人会出现亚临床甲减，但进展很慢。不过，也有一些人会发展成永久的甲减，也有少部分人会患上桥本氏病。

产后甲亢是指分娩后一年发生的一种无痛的甲状腺炎，多见于产后的女性。抗甲状腺抗体引起的自身免疫功能损害是其病因之一。这种疾病有以下几种风险因子。一、有过自体免疫史。就像是一型糖尿病一样。二，有可能是抗甲免疫反应。三，有过甲状腺方面的前科。四、有过产后甲亢的历史。五、有家族性的甲状腺疾病。一般的产后甲亢可以分成三期。一、甲减。典型的一至三个月的典型的甲亢症状和体征。二，是甲亢。其临床表现为甲亢的临床征象，一般在9至12个月之间。三，恢复甲状腺机能。大约80%的病人在发病后12-18个月后可以恢复到原来的水平。少数病人会有明显的甲状腺机能下降。

感染性甲状腺炎为全身性感染为主，亦可为咽喉或涎腺细菌性疾病、真菌性或者病毒性感染合并。甲状腺肿大，疼痛及压痛明显，形态学上呈普通急，慢性化脓性或非化脓性炎症。临床上主要累及全身各个脏器。可以发生不同程度滤泡变性。由于细菌在机体内生长繁殖产生大量毒素，引起全身中毒症状及并发症而死亡。少量结核病亦可累及甲状腺。如果患者出现感染性甲状腺炎，应该合理治疗。

临床甲状腺炎是甲状腺由于药物、放射性治疗、病原体感染造成的甲状腺炎症。甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌真菌感染、放射损伤、药物等多种因素，导致甲状腺滤泡破坏，引起甲状腺肿大或者萎缩而产生的炎症。发病人群主要为上呼吸道感染者、放化疗人群、合并其他自身免疫性疾病者。患者可使用左甲状腺素片、普萘洛尔、非甾体抗炎药物、抗生素等药物进行治疗。

一般来说，桥本甲状腺炎临床上最为常见的甲状腺炎症。具体分析如下：桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎症。可能会引起自身免疫系统损害，可能导致永久性甲减。如果没有临床症状的情况下，可不需要特殊治疗，应按时去医院复查。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

桥本氏甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲腺炎，是一种自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，特征是无痛性，弥漫性的甲状腺肿大。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，血液中可检出有效价抗甲状腺的抗体。甲状腺组织中存在大量浆细胞和淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡，淋巴细胞和甲状腺抗原接触后会形成淋巴母细胞，产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素。

萎缩性甲状腺炎属于自体免疫性甲亢的一种，叫做特发性甲状腺功能减低症。萎缩性甲状腺炎，也就是原发的粘液性水肿，也就是所谓的特发性甲亢。甲状腺缩小是常见的症状，一般会伴随着甲减，可以通过服用优甲乐来达到治疗的目的。这是一种很容易治愈的病症，可以服用优甲乐来调节甲状腺的功能，不会对病人的生命和生命造成一定的负面影响。