问题分析:甲状腺结节患者进行彩超检查时,其检查结果中有一种描述就是甲状腺结节4级。甲状腺结节4a意味着有一种恶性征象,提示具有极大的癌变率。这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言,一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检,以此来更好的了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查,可在后期密切的观察以及随访,之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。如果有恶化可能建议及时进行手术。