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腰椎椎管狭窄患者多会出现哪些症状

腰椎椎管狭窄患者多会出现哪些症状
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:腰椎椎管狭窄患者以中老年人居多,常因腰部外伤,退变引起。病人若要发现腰椎椎管狭窄存在于起病第一时间内,就要对其起病症状有所了解。
1、腰骶部疼痛:腰椎管狭窄症患者腰能部疼痛多累及双侧,在站立,步行过程中疼痛加剧,在平卧和坐位疼痛缓解。下肢根性痛多为双侧性疼痛,以行走时疼痛较剧烈为主,休息时疼痛可减轻甚至消失。而主诉下肢痛比腰椎间盘突出症显着少。
2、间歇性跛行:75%左右病人出现马尾神经性间隙性跛行。走几百米乃至几十步时,表现为单侧或双侧腰酸,腿疼及下肢刺痛,乏力,以至跛行等,停止走路时,下蹲坐着休息几分钟,症状减轻,可再坚持走路。
3、腰部后伸时受限:腰椎后仰伸时有局部酸痛,可放射至下肢;只需变换体位就可使症状马上消失。其原因是腰椎后仰伸过程中,腰椎管后软组织被挤压到椎管中,椎管长度也随之变短,腰椎管有效容积明显缩小,管腔压力突然增高,激发或压迫马尾神经、脊神经根,从而产生病症。变换体位后椎管恢复原状,症状随即减轻甚至消失。
腰椎椎管狭窄的典型表现是间歇性跛行,当我们发现这一症状时,就应该抓紧到正规医院进行检查,如果诊断明确,就必须按照专家建议,积极地实施对症治疗。

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老人腰椎椎管狭窄该怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变,可能是因为脊柱关节不稳定造成。脊柱关节不稳定的原因包括,从事体力劳动,如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐,会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大,进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定,可能会导致病情加重。建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用,避免身体过度劳累,多注意休息。如果病情十分严重,建议及时去医院,在医生的指导下进行相关治疗,以免延误病情。
腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些
刘凤岐主任医师
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腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种:腰椎椎管狭窄需要进行CT检查,确定导致狭窄的原因,如果是骨质狭窄,保守治疗无效,软组织可能会导致狭窄。主要是卧床,就是要在病床上卧病,大小便和进食之外,其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中,可以下床锻炼腰背肌肉的方法,比如燕飞式和俯卧撑。与此同时,可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗,再配合红外线烤灯进行治疗。
腰椎椎管狭窄保守治疗怎么样
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。腰椎管狭窄仅为影像学描述,如患者无明显症状,无需特殊处理,平时主动注意休息即可,不能进行剧烈运动,患处要注意制动,不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄,已导致神经出现症状时,可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理,并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要,可以积极进行手术治疗。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄必须手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗,效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人,可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者,可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力,恢复局部的稳定性,减轻疼痛。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。
腰椎椎管狭窄的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄最佳治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗,具体如下:1、卧床休息:需绝对卧床休息两周,缓解肌肉痉挛。2、药物治疗:医生指导下选择合适药物,以改善症状,促进椎间盘突出物的化消吸收,使狭窄椎管扩大,达到治疗目的。3、物理治疗:采取如针灸、按摩、推拿等形式以减轻椎管受压情况,缓解椎管神经水肿。4、手术治疗:对于非手术治疗无效或神经压迫症状较重者可行手术治疗。
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刘凤岐主任医师
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腰椎椎管狭窄前后径是多少
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄前后径一般在14-20毫米,平均水平通过在17毫米作用。腰椎椎管狭窄前后径不超过12毫米,正常情况下,腰椎椎管前、后径在14-20毫米之间,平均在17毫米。腰椎椎管狭窄后要注意保持早睡早起、多饮水、戒烟、喝酒、忌口、忌辛辣、油腻、刺激性的食物。多吃高蛋白、高钙、易消化的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,来补充身体所需的营养。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现,比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形,都需要做手术。1.椎间孔镜治疗手术:适用于较轻、无严重组织损害的病人,其损伤较轻,病人恢复较快。2.腰椎减压固定融合手术:采用外科治疗,可以使神经受到的压力减轻,使其恢复到正常的解剖结构,从而彻底清除疾病的原因。
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