肩胛骨骨折的护理措施

对合并齿状突骨折寰枢椎前脱位患者，其护理措施首先是可进行肢体按摩。对于多数颈椎疾病患者来说，极易出现肢体麻木，乏力等症状，而按摩能起到良好康复效果。必须协助患者翻身，但在翻身过程中应注意全身成一直线翻起，并在翻身过程中协助拍背部，以促使痰液流出为主，防止坠积性肺炎，并且翻身也有助于褥疮的发生。需要注意患者卧床时床铺是否整齐、皮肤是否卫生，避免引起皮肤炎症反应而对、疾病康复不利。应重视患者会阴部卫生，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染，并积极协助患者活动肢体，可防止深静脉血栓形成，也可防止肌肉废用性收缩。

骨折后需积极完善检查以明确具体损伤范围，如有手术指征则积极手术。手术治疗应保持创面清洁、干燥、加强换药、忌沾水、预防细菌化脓性感染等。还应引导病人主动锻炼肌肉非负重功能，以缓解肌肉萎缩和预防静脉血栓。术后注意休息、卧床休息和心理护理，以保证肢体活动自如，并做好观察记录。在康复期可以适当增加运动，如散步，跑步等，但切忌过度疲劳。一旦出现下肢肿胀或疼痛，应及时到医院就诊。

肩胛骨骨折的护理措施如下：一、肩胛骨骨折后患者，保守或手术治疗均可，均需严格悬吊患肢并重视防护，尽可能少对局部产生刺激。活动过多、过猛或过早，均可影响患者骨折的愈合，甚至可导致骨折再错位可能。二、对术后患者刀口需积极换药消毒，以预防感染，通常两三天内刀口换一次药。三、在此期间可使用某些活血化瘀、促进骨折愈合药物。四、在饮食上要忌讳辛辣刺激性的食物，需戒烟、戒酒、平时进食，因这都会对患者骨折的愈合造成影响。

肩胛骨的骨性骨折是一种常见的多发性损伤。通常会出现下列症状：1.这种疼痛仅局限在肩胛部位，尤其是在运动的时候。疼痛的位置和断裂处基本吻合。2.肿块要通过两侧对比才能确定，具体的大小取决于不同的骨折。粉碎型骨折常伴有肿胀，甚至在皮肤下可见瘀点。而普通的裂纹断裂，大多没有明显的肿大。3.患者的肩部活动受到限制，尤其是在外侧伸展时，由于疼痛而不能移动。4.由于受骨折和血肿的影响，可能会引起冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等肌的持续萎缩。

肩胛骨骨折后，如保守治疗，通常需要挂4-6周左右。肩胛骨骨折可发生于任何年龄，但以儿童较多。约4-6周后，可到医院再拍一次照片进行复查，观察骨折愈合情况，从检查的结果来看，还要不要挂固定。骨折后，要注意休息，饮食方面可多吃含优质蛋白、维生素丰富的食品，如牛肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，各类新鲜蔬菜和水果等。同时，可适当进行功能康复锻炼，例如，肌肉收缩活动，均有利于骨折康复。

肩胛骨骨折大约三个月好。一般来说，肩胛骨的血液循环较为充足，如果骨折愈合的很好，大概要三个月才能完全恢复，但三个月后是否完全恢复，我觉得仅凭时间来判断并不严格，还需要看复检的片子。一般只能对错位严重的肩胛骨骨折进行正位，同时要注意休息和保护制动，以后可以进行功能锻炼。通常情况下，可以通过以上积极的方法来加快骨折的愈合，使患者的骨骼结构得到恢复，有利于骨折的愈合，使患者的肩关节活动度得到恢复。

肩胛骨骨折的愈合，一般也会以3个月作为分水岭。对骨折发生6周后，宜进行复查。当出现不稳定和功能障碍时，应该及时进行康复治疗。若局部出现连续性骨痂，透过骨折线且骨折线模糊不清可适当进行间关节和前臂关节功能练习。当出现不连续的骨质破坏时应该尽早手术治疗。一般半年左右，可逐渐适当地进行间关节功能练习，以利于肩胛骨骨折愈合。同时还应该注意避免使用过大的外力来促使骨折的恢复。在骨折愈合过程中，宜适当使用接骨补钙的药物，一些活血化瘀，促进局部肿胀消退的药物。另外，也应该注意早期进行肩关节活动训练来增加患者的运动能力，使其尽快适应新环境。晚期每3个月可复查一次，肩胛骨骨折一般在6个月至一年前后即可达到完全愈合。

临床对肩胛骨骨折后患者，如积极配合治疗和做康复训练，通常不留后遗症。因为肩关节本身具有一定的运动能力，所以可以作为一个独立的系统来发挥其重要的作用。但对肩胛骨断裂后，如不积极处理，会造成一系列后遗症。所以一定要对这一疾病加以重视。临床常见后遗症仍有如下两种：一、肩胛骨骨折错位显著，但未主动切开复位内固定，恢复正常的解剖结构，会使骨折无法愈合，或畸形愈合，因而影响了患者的正常功能。二、虽经主动配合治疗。骨折愈合亦较良好，但因长期未动，肩关节有僵硬，等以后会运动了，患者因怕痛而缺乏运动，会使肩关节的活动度很不好，因而影响了患者的正常功能，见肩胛骨骨折常见后遗症。

多数时候，肩胛骨骨折无需手术治疗，肩胛骨骨折后还应积极完善检查以明确具体受损程度，若受损较严重且有手术指征则需积极手术。一般情况下，肩胛骨骨折，在病情不是特别严重的情况，采取普通治疗即可，如保守治疗、主动悬吊患肢即可，通常需4~6个星期，一般不需要采取手术治疗。在有手术指征的时候，才在医生指导下采取手术治疗。

肩胛骨发生损伤在临床上非常的常见，基本上就是由于肩背部位的暴力外伤，然后引发出现了肩胛骨的骨折。肩胛骨骨折后，要到医院做x光片、CT等检查，明确骨折的严重性，再决定手术的方法。对于肩胛骨的骨折，只要是对位对线，没有其他的伤害，一般都是以保守的方式进行治疗，比如限制上肢的活动，再配合一些消炎止痛的药物。如果到医院做了检查，发现损伤很严重，可以选择切开复位，再采用钛板内固定。