问题分析:下颌骨骨折在以下情况下需要手术。1、如果下颌骨断裂发生在下颌骨的中段或下颌角,由于骨折位置发生了较大的位移,导致张口受限,咬合不畅,需切开粘膜,分离肌层,进行内固定,并在必要时进行颌间结扎,使咬合关系得以修复。2、骨折端神经、血管受到挤压,或出现明显肿胀、呼吸困难等情况下,必须进行外科复位。3、当颌骨的髁突断裂块埋入了颧弓处,造成颌骨的变形,需要立即进行外科治疗。