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是输卵管堵塞要怎么治疗才好

我特别想要孩子,检查了说是输卵管堵塞了,要做手术,但是我不是很了解,输卵管堵塞要怎么治疗才好?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:输卵管堵塞是女性常见的不孕原因,女性因妇科疾病感染或流产后上行感染导致输卵管堵塞,通常在女性不孕发生后才被发现。对于输卵管堵塞的治疗方式目前主要有药物保守治疗(中西医结合治疗、中药治疗、西药治疗)与手术治疗等相应治疗方式。到当地不孕不育医院进行相应检查后,根据检查结果选择治疗方式为好,通常治疗后女性输卵管可恢复畅通生育能力。

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输卵管分左右两侧,一侧输卵管通是可以怀孕,不过几率要小很多,输卵管手术风险很小,输卵管通了之后做一下排卵检测,只有优质的卵泡才能产出高质量卵子,从而形成受精卵。
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输卵管有点炎症,导致不太通畅,患者坚持用抗生素,结合物理治疗,比如一些理疗的方法。这种炎症不是说患者两个星期就能明显见效的,患者要坚持治疗,同时注意饮食清淡,在日常生活中,尤其是在月经和性生活的时候,特别要注意卫生。
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根据堵塞部位的不同,治疗方法是不一样的。首先是输卵管间质部堵塞,做介入治疗疗效比较好。第二是输卵管伞部堵塞的可进行腹腔镜下输卵管伞端造口术。第三是输卵管周围黏连,可在腹腔镜下,做输卵管周围黏人分离术。第四是输卵管堵塞的,可以用中药口服,疗效稳定可靠,第五是常规输卵管通液通水治疗。
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输卵管阻塞需要手术治疗。在月经干净的3-7天内没有性生活,做子宫输卵管造影,通过导管向宫腔和输卵管注入造影剂,行X线透视或者拍片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否有堵塞、阻塞部位、宫腔形态。如果双侧输卵管堵塞的不严重,只有细小粘连带,本身造影对就有一定的治疗作用。如果是输卵管伞端堵塞,可以住院行腹腔镜下的输卵管伞端造口术。
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女性输卵管堵塞的治疗,治疗方法有很多,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗,是药物治疗和物理治疗联合治疗,手术包括输卵管粘连松解术,宫腔镜下输卵管口插管加压注液术、宫腹腔镜联合治疗等。
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关于输卵管的治疗,目前的方法比较多,如果输卵管一个重度堵塞,或者说是一个远端的一个堵塞,包括输卵管积水,建议宫腹联合,就是宫腔镜和腹腔镜联合下,把远端不通的部位打通,用库克导丝或用造口都可以,还有一种办法就是,对于输卵管近端一个堵塞,可以直接在介入下或者宫腔镜下,用库克导丝把堵塞部分捅开。
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输卵管堵塞的病情时,需要根据堵塞的具体,选择合适的治疗方案进行治疗。对于出现输卵管通而不畅的病情,可以选择输卵管通液术来进行治疗。如果对于急性炎症和感染性疾病所引起的输卵管堵塞,可以进行药物治疗。
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可采用宫腔镜下COOK导丝复通术,或输卵管部分切除再吻合术,来治疗输卵管不堵塞,输卵管堵塞一般是炎症惹的祸,其基本原因多数为感染,有一般的细菌感染,也有特殊的病原体感染。术后要禁止盆浴和性生活,一周内有阴道少量出血,但无其他不适症状,都属正常现象。
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考虑通过服用药物和物理疗法进行治疗,一个月以后再复查一下,看看情况是否有好转,配合通过做输卵管疏通手术进行治疗。去当地的三甲公立医院妇科选择做一个腹腔镜手术治疗。
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