宫外孕保守治疗不佳怎么办

保守治疗宫外孕之后想怀孕，建议先做输卵管造影，对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查，防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外，患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查，如果以上检查结果都正常，患者可以在医生指导下积极备孕。

宫外孕保守治疗用药以后引起血hcg不但不下降反而上升的情况。说明孕囊还在存活，如果持续上升的话，医生会进行手术治疗，如果慢慢下降就可以保守治疗，以便于观察。在住院期间要遵医嘱执行，要注意卧床休息，注意保暖。

宫外孕保守治疗形成的肿块是钙化的妊娠囊。如果想完全移除，只能采取手术治疗。首先进行输卵管造影，看看输卵管是否粘连和阻塞。如果输卵管粘连或堵塞不严重，不需要手术治疗，正常的妊娠准备就足够了。

宫外孕平时的月经周期都正常月经都很好，那么就先检查有没有怀孕的可能性。排除怀孕后，再去检查其他的相关检查，包括B超及性激素六项水平的检查，然后根据完善的检查结果，再对症调经治疗。

宫外孕保守治疗相对时间比较长，而且成功概率不确定，主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血，增加腹部疼痛明显，或者是存在腹部刺激症，尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的，可以进行输卵管开窗取胚胎术，然后再进行缝合，术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求，一般可以进行输卵管直接切除。

一般情况下，宫外孕进行保守治疗之后，只要患者身体完全恢复则可以怀孕。但为了女性的健康，最好在宫外孕治愈3个月之后再考虑怀孕，且怀孕之前需要进行输卵管造影检查，避免再次出现宫外孕情况。宫外孕保守治疗后，40天左右来月经均属正常，在此期间需要监测血hCG，血hCG完全降到正常之后，才算保守成功。只有保守治疗成功后，才能考虑怀孕。在保守治疗成功3个月后，可以行输卵管造影检查，了解双侧输卵管是否通畅。如果通畅，可以适当增加性生活次数，以增加怀孕几率。如果患侧输卵管通而不畅或完全阻塞，建议行B超监测排卵。饮食上需少吃辛辣、油腻、生冷的食物，保持心情舒畅。

宫外孕治疗就是采取杀胚胎的药物治疗，杀死胚胎组织后HCG降低，反而升高可能是药物效果不好或治疗时间短，先观察一星期看看。如果药物治疗效果不太好可以选择手术治疗。

宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗，如果是保守治疗，用化疗药物抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织、坏死、脱落、吸收。所以说如果宫外孕保守成功，附件区的包块可以服用中药“宫外孕汤”，促进胚胎组织的吸收。如果手术治疗，直接将包块清除就可以了。

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。

B超有盆腔积液多数需要比较长时间才可能会吸收，也可能存在机化和输卵管粘连，盆腔积液不多的。目前如果存在月经恢复，那之后可以适当运动，不过不适合距离运动，还是要多休息。