宝宝为什么会得膈疝

婴幼儿膈疝属于先天性膈疝，这种情况与父母的染色体异常、先天发育胸腹腔内压力差、腹腔脏器活动等有一定的关系。先天性膈疝是膈肌疾病中最常见的一种，它发生在膈肌的发育中，如果在胎儿期，切口没有完全愈合，就会在横纹上留下一个裂口，这就是疝。先天性膈疝的患者，如果确诊为先天性膈疝，术后恢复良好，严重的患者预后不理想。术后恢复期间，以流质食物为主，逐步向一般食物转变，以高热量、高营养、易于消化的食物为主。

宝宝膈疝都有呼吸不畅、呕吐、进食不良、胸闷、心悸等症状。婴儿的横膈疝主要是因为胎儿在胎儿阶段的发育不足，造成了横膈肌肉的缺失，同时腹中的内脏也会流入纵隔胸腔。因此，这种情况会对肺造成一定的伤害，通常会出现一些呼吸不畅，呕吐，进食不良等。如果情况比较严重，还可能会引起心血管系统的问题，例如胸闷，心悸等。

宝宝膈疝是听不出来的。宝宝膈疝是听不出来的，只能听到肺部或者肺动脉的一些症状。膈疝的诊断依靠的是胸片检查、胸部x线结合食管吞钡以及胸部ct等。临床上可根据多项检查综合判断，胸部X线为主要的检查方式，ct和磁共振有更高的敏感性，尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重，尤其是创伤性的患者来说，B超相对更安全。

如果是因为基因原因导致的横膈疝，那么在二次怀孕的时候，很有可能会发生腹股沟。如果是因为接触化学物质、放射性物质、药物、感染性因素等导致的横疝，那么第二个孩子就不会有隔膜疝了。横疝是由于很多原因造成的，如果是由于母亲和母亲有隔疝的家庭遗传病，那么就是由于遗传原因造成的。这个时候，第二个孩子出现横膈疝的几率会比较大，所以会出现横膈疝；妊娠期间，若有一次腹壁有隔疝的可能是与化学物质、放射性物质、药物、感染性因素有关。如果怀孕的时候没有暴露于化学毒性、放射性、滥用药品、传染性疾病等，可以通过日常生活、饮食、运动、情绪等各方面的调整来避免发生膈疝。怀孕期间要注意做好相关的产前检测，以便及早的诊断和治疗。

胎儿先天性膈疝，其病因是多方面，通常不影响第2胎。先天性膈疝的潜在病因是用药，暴露于辐射和其他有害物质，病毒感染及其他、婴儿先天性营养不良及其他因素。孕妇怀孕期间应特别重视孕期保健工作，预防妊娠期疾病对胎儿造成不良影响，同时也要防止感染病毒或其他有害化学物质。建议孕前检查准备，避免与有害物质接触，排除病毒感染的可能，尽量避免用药，更要注意饮食和健康，使胎儿获得平衡的营养。

怀孕时宝宝膈疝的症状，具体分析如下：膈疝是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。食管裂孔疝表现较多样，以呕吐最为多见，呕吐剧烈时甚至呕血，便血，也可有呼吸道感染症状，吞咽困难，食管旁疝等，胃部排气不畅，导致胃炎，甚至流血。在发病后患者可能出现剧烈疼痛、恶心和呕吐等症状，严重者还可以危及生命。哭时阵发性呼吸困难，安静状态下腹腔压力降低，症状可缓解，乃至消失。

胎儿膈疝是先天性膈肌发育不全引起的，最好去医院做检查，在医生的指导下进行治疗。先天性隔疝分为后外侧疝和胸骨后疝，后外侧疝是婴幼儿最常见的膈疝，发生在腰椎与膈肌交界处的一侧前方，多见于左侧没有疝囊的情况。因为在胎儿发育过程中，脏器大部分都是从胸部进入的，所以一出生就会发病，是新生儿最常见的一种急症，如果不及时的救治，死亡率高达90%，所以需要尽早的诊断和手术。

先天性膈疝为腹腔内胀气经有缺陷膈肌进入胸腔内的畸形，因心腔压力随呼吸而不断改变，膈肌诊断，腹腔压力会相应改变，容易使腹腔中胀气流入胸腔。先天性膈疝常因胎儿发育不良而导致，胎儿膈疝与当胎儿生化发育过程中，受药物或外界环境影响膈肌发育而引起膈疝。若诊断为胎儿先天性膈疝，则建议必须引产，其中50%的胎儿先天性隔疝与染色体异常相关，常伴神经管畸形和心血管畸形，右侧膈疝属先天发育不正常，通常不能自行愈合。该病还伴有胸腔积液，优生观点认为患儿不宜要求，宜及早终止妊娠。

胎儿膈疝多因先天发育不良所致。临床上常见到胎位异常或妊娠高血压疾病等因素造成的新生儿膈疝，也可因先天性心脏病所致。对婴幼儿膈疝，尤以胸腹裂孔疝最为突出，常伴有肺部发育不全，且年龄愈小，病情越重。在处理上必须要根据患儿的实际情况以及心肺复苏和外科技术的发展水平来决定是否需要进行剖腹探查或修补。对手术时机选择问题，应及早由急诊手术向提高肺功能过渡、减少肺动脉高压后，再次择期手术后愈合情况相对更好。如果在这一过程中没有及时发现，或者不重视的话，则可能造成患儿出现呼吸困难、肺出血等并发症。对创伤性膈疝，原则早发现、早诊断，早期采取手术治疗。如果确诊后没有采取积极有效的措施的话，则需要对其进行适当的保守治疗。通过早诊断，及时处理，多数膈疝都能根治，延误诊断和治疗是膈疝致死的重要因素。对严重的膈疝患者进行积极有效的干预措施是非常必要的。

婴幼儿隔疝的发生是由于先天性膈肌发育不好引起的，右侧的膈疝可以使肝脏部分疝入胸膛，由于疝入胸腔的肝脏压迫了肺组织，胸腔的容积减少，肺部不能够正常的进行气体交换，引起新生儿出现呼吸困难。小儿反复的肺部感染能够引起咳嗽、气喘，情况严重的时候还能够出现呼吸窘迫，有不同程度的发热，高烧不退，患者胸部呼吸运动减弱，饱满的肋间隙增宽，心脏向健侧移位，腹部凹陷成舟状腹，一般都需要通过修补膈肌的手术治疗来解决。