儿童脑膜炎怎么确诊

成人脑膜炎是指病毒和细菌侵入脑膜的表现。一些病人会出现发烧、头疼、寒战等症状。也有的病人会有恶心、呕吐、脑膜刺激等症状。可以在神经病学检查中发现，病人可能会有三联征象，如头痛、恶心、呕吐、克氏征、布鲁斯基征等。头颅MRI可以看到脑膜增强的征兆，如果是脑膜增强，那么MRI和脑实质就会出现低信号，T2高信号在FLAIR中表现为高，有的病人在DWI上表现为高信号。如果做了腰椎穿刺脑脊液检查，就会发现脑脊液中的压力升高，细胞数升高，蛋白升高，还可以进行相应的抗体检测。

儿童脑膜炎的症状有很大的差别，要看其脑膜和脑实质的病变程度。一般发病时间较短，或有上呼吸道感染、先兆疾病。急性传染病、急性肠炎、急性上呼吸道感染等。初期表现为发热，恶心，呕吐，嗜睡。年纪大的人会自己说头疼，而儿童则会变得暴躁、易受刺激。出现严重的意识障碍和惊厥的情况并不多见，但也会出现颈项强直等脑膜刺激征，不会出现局限性的神经系统体征，病程通常在1-2周左右。

儿童脑膜炎的早期症状如下：不同的脑膜炎会有不同的症状。首先是结核性脑膜炎，早期的儿童会出现烦躁、爱哭、精神呆滞、不爱玩等精神症状，还会出现低烧、食欲下降、呕吐、失眠、消瘦等症状。如果情况比较严重，头痛会持续加重，呕吐会加剧，甚至会变成喷射性的，会慢慢的出现嗜睡，还会出现抽搐，病情加重会导致昏迷。其次是化脓性脑膜炎，小儿化脓性脑膜炎的早期症状以发烧、头痛、呕吐、烦躁等为主；此外，儿童抵抗力较差，细菌很容易侵入大脑神经系统，主要是因为身体其它地方的感染，导致细菌侵入大脑。一部分是因为中耳炎，或者是头部受伤后，细菌直接进入了脑膜，孩子一开始就会有高热的症状，如果体温超过39℃，会有头疼、精神差、食欲下降、呕吐等症状。

可能会治好，但是儿童脑膜炎有不同的类型，病情的轻重不一样，所以预后就不一样，因此能不能治疗解决这个还是要看具体的状况，如果是细菌性脑膜炎的话，那是非常严重的，如果治疗不及时的话，有可能危及生命，也有可能留下严重的后遗症。而病毒性脑膜炎大多数经过治疗以后还是能够恢复的预后良好，很少会留下后遗症。

儿童脑膜炎的早期特点是儿童精神状态的变化，比如烦躁不安善哭泣、精神呆滞等。或惊厥发作时四肢抽搐。多种化脓性细菌所致脑膜炎症等。脑嵴液白细胞计数增多和中性粒细胞比例升高。表现为发烧、头痛、呕吐等，烦燥不安等以症状为主。儿童脑膜炎是儿科常见的急性呼吸道传染病之一。儿童时期发病急骤，高热高达39°C或更高，所以出现该病症之后应该及时治疗。

儿童脑膜炎抗原通过临床症状、检查等方式确诊。检查脑膜炎时，要看有没有神经方面的表现，如头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬、痉挛等。如果有以上症状，可以进行腰穿检查，了解脑脊液的性质，了解脑膜炎的病因。若诊断为脑膜炎，则可在核磁共振下发现脑膜增强。但具体的分类比较困难，因为脑膜炎只是因为脑膜炎症的变化而导致的，轻微的脑膜炎可以通过药物来缓解，如果病情比较严重，会危及到病人的生命。

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部，窦或上呼吸道感染。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去常规治疗如果感染上细菌性脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。

如果要在早期出现比如头痛、发烧、抽搐、反应迟缓等，诊断脑膜炎，首先要做好检查。通常在初期，头部核磁共振不会有什么特别的表现，但一般来说，脑脊液中的细胞数量和蛋白含量都会增加。因此，可以通过保留脑脊液来进行病毒的定量、细菌的涂片、脑脊液的细菌培养。如果是这样的话，也会有人通过DNA检测，或者通过相关的蛋白质来判断是否有脑膜炎。出现脑膜炎时要及时给予相应的药物。

脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

要诊断中老年是否脑膜炎，可抽血检查。脑膜炎是老年人中常见的疾病，急性期白细胞计数升高，还有脑脊液的压力也随之升高，外表可呈混浊或脓样，细菌抗原检查等，其他检查包括血常规、尿常规、电解质、血糖、肝肾功能等，同时与ct和核磁共振结合。当老年人在进行治疗的时候，由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足，因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物。