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新生儿TSH值偏高会有什么症状

我的孩子前段时间刚出生，最近我发现他总是有点反应迟钝，我觉得是TSH值偏高，新生儿TSH值偏高会有什么症状?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：新生儿TSH升高，有临床意义的，通常大于一定的标准，医学上称为先天性甲状腺功能低下。对于这一类孩子，临床上通常会出现反应差，吃奶差，哭声少，少动，腹胀，水肿，黄疸消退延迟，胎便排出延迟，会影响孩子的生长发育和智力发育。

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TSH增高有可能与甲减有关的，确诊后需要及时治疗，会影响胎儿的正常发育。孕妈TSH增高主要是因为甲状腺素缺乏，必定会造成胎儿的甲状腺素缺乏。而甲状腺素是促进蛋白质合成的重要激素，一旦缺乏，会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍，脑内蛋白质含量减少，细胞体积减小，脑重量减轻，从而影响胎儿脑部发育，严重者出现发育畸形或者智力低下。建议确诊后在医生指导下补充甲状腺素，注意用药后复查，根据结果考虑剂量的选择和调整。
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怀孕2个月tsh值偏高要定期去医院复查，看看具体情况，如有任何不舒服的情况，一定需要及时去医院看一看的，只要后续控制不会特别晚。饮食也需要清淡一些，注意休息，不要劳累。
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新生儿TSH升高，有临床意义的，通常大于一定的标准，医学上称为先天性甲状腺功能低下。对于这一类孩子，临床上通常会出现反应差，吃奶差，哭声少，少动，腹胀，水肿，黄疸消退延迟，胎便排出延迟，会影响孩子的生长发育和智力发育，因此越早治疗效果越好。所以对于新生儿，常规要进行足跟血的筛查，根据血的结果来决定是否给他口服甲状腺素药物。
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新生儿由于血脑屏障发育不成熟，血中间接胆红素容易透过血脑屏障到脑组织中去对脑细胞有毒性作用，最常受累区域是基底节，尤其是苍白球和丘脑，会导致神经坏死。临床上导致患胆红素脑病，急性期表现为反应低下、嗜睡、激惹、抽搐、发热等，严重者会死亡。胆红素脑病慢性期后遗症主要有手足徐动、听力损伤主要是脑干听觉通路、耳蜗核损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
新生儿疾病筛查tsh正常值
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足跟血正常值参考范围在0.270μmol/L至4.200μmol/L之间。婴儿足跟血筛查可以查出婴儿是否患先天性的血液疾病。幼儿出生后72小时以上，没有满月时，采集足跟血的目的是筛查先天性笨呐酮尿症和甲状腺功能低下两种疾病，这两种病主要是以呆傻、反应慢、发育迟缓等为主呀症状。足跟血采集后大概1个月内有结果，检查化验显示阳性，则可能是患有相关疾病，要进一步复查。若化验报告显示阴性，则不用再采血。
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王凤英主任医师
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孕妇tsh偏高是会影响胎儿的。正常情况下，如果孕妇的促甲状腺素升高，那么就会对胎儿的发育产生影响，其中对胎儿影响最大的是神经系统的发育。所以孕妇在孕期就需要接受的补充甲状腺素，并将其控制在正常的范围内，如果症状较重，就可以使用优甲乐来治疗。孕妇要养成良好的生活习惯，清淡饮食，保证营养的多样性，避免食用辛辣刺激性的食物。
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tsh偏高可以通过使用药物、日常护理等方式处理。如果tsh高，通常说明促甲状腺激素偏高，可能是甲减，是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或者是生理效果不够，导致机体代谢下降，表现为面色苍白、表情淡漠、全身皮肤干燥、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、厌食、便秘等症状。此时，患者可以在明确病因后在医生指导下根据甲功具体情况采取服用左甲状腺素钠片治疗，平时要注意清淡饮食，均衡摄入多种营养元素。
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陈瑶副主任医师
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