儿童白瞳症的早期症状有哪些

儿童白瞳症是多种眼病引起的一种常见临床体征，表现为瞳孔区呈白色、黄色或粉白色反光。单眼或双眼均可发生由于产生白瞳症的病因繁多，病变性质差异很大，治疗方法和预后也悬殊，故临床对白瞳症的诊断和鉴别极为重视。影像学检查对诊断有一定帮助。

指导意见：（1）曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。 （2）30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。 （3）口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。 （4）全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。 （5）反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。 （6）有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者。

病情分析： 1.一般症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状。如发热，热型不规则，以低热较为常见;全身不适，乏力，纳差、体重下降、脱发等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。 　　2.皮肤和粘膜 最为常见为皮疹，其中40%患者面部有典型对称性颊部蝶形红斑（butterfly rash），跨过鼻梁，边缘清晰，略高出皮面，日晒加重;急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着;上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指（趾）端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。也可有皮肤出血和溃疡。12%患者出现口腔粘膜出现水泡、溃疡，故特别要注意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。同时，15-20%患者将出现雷诺现象。 　　3.关节、肌肉症状 肌肉酸痛、无力是常见症状。约90%以上患者就诊的首发症状出现关节肿痛，其多成对称性，最易受累的是手近端指间关节，同时膝、足、髁、腕关节均可累及。除此，约半数患者有晨僵，X线检查常无明显改变。再者，仅少数患者有关节畸形。 　　4.心脏 可累及心内膜、心肌和心包，可表现为心力衰竭、心脏病变等。约10-50%患者出现心脏病变。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。其可能由疾病本身引发，却也可能由于长期服用糖皮质激素治疗引起。 　　5.肾脏 跟关节肿痛一样，肾脏受累亦可谓首发症状。一般从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常。 　　6.多发性浆膜炎 可累及胸膜、心包、腹膜，可单独或同时受累，一般不留后遗症。 　　7.神经系统 损害约占20%，其出现一般警示病情危重。大脑损害可能会出现头痛，精神障碍（如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等等癫痫样发作），有的甚至最终性格改变、偏瘫及失语等。 　　8.肝 其损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。 　　9.肺 肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。特征表现为肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。 　　10.胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致。 　　11.血液系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等。 　　12.狼疮危象 狼疮危象（lupus crisis）是由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病，常常危及生命。儿童较成人尤易发生危象，表现为： 　　（1）持续高热，用抗生素无效。 　　（2）暴发或急性发作出现以下表现之一者：全身极度衰竭伴有剧烈头痛;剧烈腹痛，常似急腹症;指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑;严重口腔溃疡。 　　（3）肾功能进行性下降，伴高血压。 　　（4）出现狼疮肺炎或肺出血。 　　（5）严重神经精神狼疮的表现。 　　13.其他 部分患者在病变活动时出现脾、淋巴结、腮腺肿大，可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状;眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍;病人可有月经紊乱和闭经。 　　儿童SLE的诊断标准与成人相同，常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，其11项诊断条件包括： 　　1.脸颊部蝶形红斑。 　　2.盘状红斑。 　　3.光敏感。 　　4.口腔或鼻黏膜溃疡。 　　5.非侵蚀性关节炎。 　　6.肾炎（血尿，蛋白尿>0.5g/d，细胞管型）。 　　7.脑病（癫痫发作或精神症状）。 　　8.胸膜炎或心包炎。 　　9.血细胞减少（贫血、白细胞减少、血小板减少）。 　　10.ANA阳性（抗dsDNA抗体，抗Sm抗体）或狼疮细胞阳性，或持续梅毒血清反应假阳性。 　　11.荧光抗核抗体阳性。 　　符合上述条件4项或4项以上者即可确诊SLE。 　　儿童占所有SLE患者的15%～20%,儿童SLE患SLE在临床症状、免疫学等方面与成人SLE有很多相似之处,并且儿童SLE的诊断标准与成人SLE的诊断标准相同，具体临床发病形式表现为： 　　（1）发热、乏力、体质量减轻 40～74% 　　（2）关节炎 /关节疼痛 20～74% 　　（3）内脏大 15～74% 　　（4）肾脏损伤 20～82% 　　（5）蝶形红斑 44～52% 　　（6）淋巴结大 15～30%意见建议：建议去医院去系统检查，不要耽误病情。

问题分析：你好，一般的孩子的早期的癫痫的发病的情况还是差异比较大的，有的是小发作，部分会出现大发作。意见建议：建议这样的情况的话，其实可以考虑进行一定的脑电图的就诊，诊断还是看具体的脑电图的情况和临床结合。

病情分析： 您好。癌症最早的的阶段,此时会有呕血,解黑色大便现象,严重者会有头昏,晕倒,甚至休克的情形不然就是有持续性的疼痛,或者因是因癌细胞的生长,造成胃蠕动功能失调导致腹胀,恶心,呕吐,较厉害者造成胃内腔狭窄滞留不通,发生阻塞现象而无法进食.若已转移至其他器官则会因癌细胞侵犯的地方不同,而有许多不一样的症状,例如侵犯后腹壁淋巴与神经,会引起剧烈疼痛及下肢水肿.癌细胞散布到腹腔时会产生腹水,肿瘤有时也会在局部生长到很大,从体外就摸到上腹部的肿块,有时会先转移到左锁骨附近的淋巴结,或是跑到卵巢.许许多多变化的情况,有时很难立即诊断出就是因胃癌转移而来的.意见建议：另外胃癌所在的位置也有可能影响到症状的出现,如肿瘤长在胃的入口贲门处,至较容易有堵塞的感觉,严重时会造成吞咽困难.若是生长幽门处也就是胃出口,则常有饱胀感,食物不易通过,常会有胃酸逆流或呕吐出胃完全消化的食物.因此有任何不适,若持续过久,在一,两星期以上就应该请教医师,作进一步检查.

指导意见：癫痫病对孩子的危害比较大,家长一定要引起重视才行。癫痫病的症状一般表现为,强直或手脚抽动,伴意识丧失。也可以表现为发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以表现为头痛、呕吐等。建议带孩子去正规的癫痫病专业医院检查治疗,千万不要错过了最佳的治疗时间。

指导意见：这种情况可以进行伽马刀治疗，平时应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒，术后看看中医大夫，进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态，往往收到奇效，

意见建议：儿童癫痫早期症状患者一般保持清醒只有面部、手部或腿部抽搐称部分性运动性发作复杂部分性发作时病人开始会有一种奇异感觉由胃部上升继而产生错觉或嗅到怪味见到周围的东西变形或变色儿童早期的癫痫症状患者知觉会部分丧失处于神志模糊状态可能发生茫然呆视不理别人比如进入梦中无意识地、重复地咀嚼舔唇搓手解扣玩弄衣服或附近的物件奔跑或露出恐惧微笑愤怒的表情甚至大哭大笑复杂部分性发作也可出现幻觉或错觉所说的幻觉是指感觉到客观上并不存在的东西视幻觉较常见严重的儿童癫痫早期症状表现为患者突然看到一些并不存在的图形或人物听幻觉是指听到并不存的声音或呼叫等另外尚可有嗅幻觉错觉是指感觉与实际不符如视物变大把东西看成比平时大几倍或十几倍又如视物变小发作时看人或东西比平时小几倍

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。急性发作病情较重的哮喘或重度持续（四级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化

指导意见：你好，癫痫患者发作应注意以下事项1保护舌头，最好抢在出现先兆症状时将缠有纱布的压舌板放在病人上下磨牙之间，防止咬破舌头。2顺势让病人躺下，防止突然摔倒，伤到头部或身体。3癫痫发作时呼吸道分泌物比较多，易造成呼吸道阻塞，应把病人头偏向一侧，方便分泌物流出，另外将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。4不要抓紧或制止患者抽搐，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。5发作后患者会有一段时间，意识不清，此时要有人陪在患者身边，或用轻松的语气与其说话，促其清醒。如果患者发做时间持续20分钟以上或一次发作后意识恢复清醒前又发作第二次，一定要抓紧时间送到医院治疗