6岁男孩睡觉前咳嗽是寒咳还是火咳

舌苔是白的咳嗽是上火了。舌苔白厚多半见于寒证，舌苔的厚是相对于舌苔的薄来说，反映的是疾病里证。病理因素通常是宿食、痰浊，病情相对于薄苔较重，可以由舌苔薄的疾病加重而来，演变成舌苔厚。同时可能伴有舌苔胖大，或者舌边有齿痕。是由于饮食不节，或者过食生冷，脾阳受损，脾不健运，湿浊内停所致。如果舌苔厚白而且带有咳嗽，考虑是湿热，可能是由于嗜食肥甘厚腻，或者辛辣刺激性食物，或者寒湿日久化热所致，可以伴有口苦，口干，大便秘结等症状。建议去口腔科做检查，根据检查结果来查看是什么原因引起的舌苔白和咳嗽，再进行治疗。日常饮食上太过辛辣、寒凉的食物不要吃，多吃温和、易消化的食物。

看是什么情况。寒咳：风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。热咳：风热犯肺，入里化热，热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。寒咳表现：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷，畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。热咳表现：痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热，头痛，头晕，舌红，苔薄黄，脉浮或浮数。

白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些，但是也不能够排除是寒性咳嗽，不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质，还要结合临床症状。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等。

不可单纯通过白天咳嗽或夜间咳嗽，来区别咳嗽的寒热性质，需结合其他症状进行辨别。寒性咳嗽可见痰液质地清稀、色白、鼻流清涕、恶寒重发热轻、无汗、咽痒、全身酸痛、头痛；舌象为淡红舌、薄白苔；脉象浮紧或弦紧。热性咳嗽可见痰液黄、黏稠，发热重于恶寒、咽痛、出汗；舌象偏红、苔薄白的症状，可去正规场所做相对检查查明。

对于宝宝出现寒咳嗽，一般多表现为咳喘无力气短、痰液清稀、声音低顿、身体疲乏无力、面色灰白、怕冷多汗、舌淡苔白、脉搏虚弱。而热咳嗽多表现为发烧、咳嗽、胸疼以及咳痰量比较多，甚至出现气味腥臭或脓血痰为主要表现，引起的原因也不同。对于寒咳嗽多是由于久咳或暑热以及重病之后，甚至出现脾胃虚弱不能上升清气于肺而致肺气亏损、功能活动减弱，出现寒咳嗽的表现。

夜间是寒性咳嗽的原因比较大，但是不能仅仅根据咳嗽发生的时间来判断寒性咳嗽还是热性咳嗽，还要结合病人具体的表现，寒性咳嗽的病人常出现咳嗽频繁、咽痒、鼻流清涕、发热怕冷、头痛、痰白等。

是热咳，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。也会出现发烧症状，会伴随咽喉肿痛的现象。

咳嗽有白痰，多属于虚寒的表现。引起的原因不清，多是由于寒温不适，久咳伤气，悲伤不已，劳逸不当所致。咳喘无力，胸闷，气短，痰液清稀薄白，声音低下，神疲体倦，面色灰白，怕风，多汗，舌淡苔白，脉虚等表现。

咳嗽有痰可能是热咳，也可能是寒咳。具体情况要根据痰液的颜色以及自身的症状判断。如果患者在咳嗽时痰液是白色的，而且出现了打喷嚏的现象，通常是寒咳。出现寒咳之后，可以在医生指导下选择宣肺宁咳的方式改善，比较常见的药物有桑苏散。如果患者咳嗽的痰液出现的是黄色并且出现了发烧严重的现象，通常是热咳，可以在医生指导下通过桑菊饮改善。

寒咳嗽主要表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。考虑寒咳的可能，及时到正规三甲医院中医科就诊，由专科医生辩证后进行中医药调理。期间注意休息，避免过度剧烈运动，饮食清淡易消化，注意保暖，防止受凉。