问题分析:环形混合痔是痔疮中最严重的痔疮,就是围绕肛门一圈的痔疮,出血多,内痔多,一般都有脱出的情况,治疗起来比较麻烦,现在常用的方法就是混合痔外剥内扎术,也可以采用pph手术加外痔切除手术,混合痔外剥内扎术,就是分段进行混合痔的外拨内扎术,各个痔疮之间要保留足够的皮肤和粘膜,防止将来肛门狭窄,矛盾就是切得少,容易切不干净,切的多容易狭窄,术前也充分的了解病情和查体才可以。