子宫内膜异位症的诊断和治疗方法

一般情况下，子宫内膜异位的处理方式如下：1、妊娠分娩是最好的治疗手段，在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用，防止内异症，压制病灶，使病灶萎缩、吸收；2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状，可以进行常规的随访，一般是半年或一年一次的妇科或B超；3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者，应采取外科、探查、术后用药等措施。

根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术：切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。

根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。药物治疗，也就是激素疗法，通过药理刺激体内激素分泌，因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗，主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。

治疗可采用以下方法。半保守手术治疗：年龄35岁以上，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。保守性手术治疗：年轻、没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。

治疗应采用如下办法较好。假孕疗法：用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应。手术治疗：年轻的女性有生育要求或盆腔检查，卵巢包块超过4cm，采用腹腔镜手术，保留正常的卵巢功能。

通常情况下，患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下：使用药物：子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、雄激素类药物（丹那唑）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等。手术治疗：年轻且有生育要求的患者，应进行保留生育功能手术；已有子女且患者年龄较大，应进行保留卵巢功能手术。

诊断子宫内膜异位症的最佳方法通常是就医，在医生的指导下进行检查。B超，对子宫内膜、膀胱、直肠、膀胱等疾病进行确诊的一种主要检查手段；CT和MRI，可用于检查肛门静脉及阴道内深层病变，不能用于初步检查；血清ca125检查，严重子宫内膜异位伴有囊肿破裂、子宫腺肌病、慢性炎症的患者会出现ca125增高；腹腔镜，目前世界上对子宫内膜异位的最好的诊断手段。

诊断子宫内膜异位症的方法就是到医院进行B超，平时可以看会不会出现痛经，周期性下腹这是子宫内膜异位症的主要表现，是继发性痛经，进行性加重。卵巢子宫内膜异位症以无腹痛的囊肿为特征。盆腔子宫内膜异位症病变，即使很小，也可以表现为不可忍受的疼痛。月经异常出现月经量增加、经期延长、月经切口。

治疗盆腔子宫内膜异位症的方法有使用药物和手术。女性盆腔子宫内膜异位症容易出现反复发作的情况，需要根据患者年龄、是否生育要求、具体症状等情况进行个性化的处理。以下是具体的处理方式：1、对于无临床表现的病人，可以采取定期随访的方式处理。2、症状轻微，同时有生育需求的患者，可以采取药物，如果药物无效，则需要外科手术。3、症状较重、年轻、有保留生育能力的患者，应行卵巢囊肿摘除、骨盆内膜异位病变的手术，并定期进行随访或进行药物辅助。4、对于无生育需求和严重临床表现的患者，可以采用根治性手术进行治疗。

内膜异位症指的是族内膜异位到子宫以外的位置，比如子宫肌层，卵巢以及盆腔的腹膜，膀胱的位置，如果大于40岁，还是要考虑手术治疗，40岁之内，如果有生育的要求，选择药物性的保守治疗。