问题分析:第一胎药流伤害很大,因为如果药流不干净,还需要再次进行刮宫术的处理,容易对子宫内膜造成二次伤害,所以建议采取手术流产的方式,以防药流有胚胎组织的残留。药流一般在孕7周以内进行,一般胎儿越小,考虑药流的会比较干净,但前提是必须做b超确认是正常宫内妊娠。如果胎儿比较大,很容易有胚胎组织的残留。