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宫外孕后如何正常怀孕

我前年的时候发现自己得了宫外孕,已经进行过手术了,但仍是怀不上孕,所以我要想正常怀孕应该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:因为宫外孕具有一定的遗传因素,所以宫外孕可在半年后再怀孕,而且在怀孕之前,先到医院做个数字化动态输卵管碘油造影,以排除输卵管有无堵塞等情况。为了降低再次发生宫外孕,一定要做好宫外孕后的保健,注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入;劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压。在平时多注意对身体的保养。

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刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。在停经后约2星期,即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深,那就要小心一点,最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内,即为宫内妊娠,也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外,就是宫外孕,常见的部位在输卵管部。
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宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
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要判断是不是宫外孕,建议及时到医院进行检查。想要判断是不是宫外孕,建议在怀孕6周时到医院检查B超和人绒毛膜促性腺激素进行判断,若B超检查显示孕囊在宫腔内,则不是宫外孕。若孕囊在宫腔外着床,则是宫外孕。导致宫外孕的原因可能是输卵管堵塞、辅助生育、子宫肌瘤、避孕失败等,宫外孕可能导致阴道出血、下腹部坠胀等不适的症状。
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要看另外一侧输卵管的情况,如果是通的而且完好那就没什么问题,不过通的那边卵巢排卵就有机会怀孕,如果宫外孕那一侧未切除,也要注意。因为发生过一次宫外孕第二次宫外孕的几率很高。
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宫外孕后三个月后可以正常备孕,但建议进行输卵管造影,判断输卵管情况避免再次出现宫外孕。备孕期间在饮食生活上需要注意,早睡不要熬夜,戒烟酒忌咖啡,工作生活要放轻松,别给自己太大压力,注意保健养生,服用含有叶酸的复合维生素。
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女性宫外孕对以后的怀孕是否有影响,这要看治疗方式和术后恢复的情况来决定的。如果切除输卵管儿那么对以后的怀孕几率是会下降一些的。如果保守治疗恢复的不是很好,那么也是会有再次宫外孕的几率。
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因为宫外孕具有一定的遗传因素,所以宫外孕可在半年后再怀孕,而且在怀孕之前,先到医院做个数字化动态输卵管碘油造影,以排除输卵管有无堵塞等情况。为了降低再次发生宫外孕,一定要做好宫外孕后的保健,注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入;劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压。在平时多注意对身体的保养。
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宫外孕后若有一侧输卵管功能正常则不必担心是否能怀孕,完全可以通过这侧输卵管进行施卵怀孕。但宫外孕手术半年后,如果没有怀孕则应到生殖专科就诊,检查输卵管是否堵塞。宫外孕手术后再孕并不排除再次发生宫外孕的可能,甚至几率更高。术后一定要注意休息,增加营养,以利于身体的尽快恢复。
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宫外孕术后是还可以正常怀孕的。曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,要在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。
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