体外碎石和微创哪个好

体内碎石往往是在手术的情况下，进行激光的碎石设备进行体内碎石，体外碎石往往是通过体外震波碎石等一些碎石方法进行碎石。对于体内碎石的病人，往往是由于结石比较大或者结石梗阻时间比较久，通过体外碎石无法完成的结石，才通过手术的方法进行体内碎石，体外碎石往往是对于体积比较小，梗阻时间比较短或者没有明显梗阻的病人，才进行体外碎石，效果可能会比较好。

一般情况下，肾结石患者行体外碎石术通常需要5~7天的时间。具体情况分析如下：肾结石是泌尿系统常见的一种疾病，发病率很高，大部分肾结石都可以通过体外冲击波碎石来治疗。部分患者的肾结石密度较大，质地较硬，冲击波作用较弱，可能是碎石失败或者多次碎石才能起到一定作用，一般碎石后，小石渣会随着尿液排入输尿管再排出体外。

肾结石，若是直径较小，可以体外碎石，但若是结石较大，则不建议。肾结石是否可以体外碎石要看具体情况，一般来说，体外碎石的肾结石一般是体积较小的肾结石，梗阻不严重的肾结石可以通过体外碎石来治疗，而且体外碎石需要输尿管没有梗阻性疾病才能起到很好的效果，如果是体积较大的肾结石或者已经出现严重梗阻的肾结石，则不宜进行体外碎石。因为这种病人的体外碎石效果并不是很好，主要是手术治疗，输尿管梗阻性疾病也不适合。

肾结石体外碎石是肾结石的治疗方法之一。肾结石可进行药物排石、体外碎石、微创外科等几种，体外碎石属于其中一种。治疗肾结石，最好的办法就是用一种特殊的设备，称之为离心机，可以发射冲击波，这种冲击波可以通过定向的方式，将能量聚集在肾脏里面。在经过多次的震荡之后，肾脏会被震碎，形成不同的碎片，在碎片很小的情况下，肾脏就会被清除。

一般情况下，肾结石体外碎石的原理是发射冲击波击碎结石，具体内容如下：如果患者体内的肾结石直径小于2cm，通常是可以通过体外冲击波碎石来进行治疗的。体外冲击波碎石指的是碎石机上存在一个冲击波的发射源，这个发射源能够发射冲击波，可以聚焦在肾结石上，并且将结石击碎。结石击碎之后，比较大的部分通常会在术中取出体外，比较小的部分仍然需要随着尿液通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。但是，如果患者体内结石的直径不到0.6mm，患者通常不需要进行手术，可以适当增加饮水量，以促进结石排出。

肾结石患者通常在做体外震波碎石时，过程中经常会出现疼痛不明显现象。当然，碎石完成后，此碎石易落入输尿管内，经输尿管流出时，则易形成输尿管梗阻，机械梗阻一经形成，可有较剧痛，例如，引起病可发生腰部剧痛，常表现绞痛。痛苦之余，也会使患者产生恶心、呕吐消化道症状和有尿频、尿急、尿痛乃至血尿等症状，对于这类患者，可适当给些解除输尿管痉挛和止痛类药物，还可酌情给患者进行补液，并应用某些药物扩张输尿管，以促使结石排出。

体外碎石效果不是很明显，冲击波碎石的疗效主要取决于结石的硬度，部分病患的结石硬度比较低，可以选择体外碎石，部分病患的输尿管结石比较小，但是体外冲击波碎石的疗效并不确切。

体外碎石的危害主要是会出现肉眼血尿，膀胱刺激症以及肾绞痛等。另外也可能会出现肾包膜下血肿，极少数严重的可能出现肾破裂。甚至会对输尿管造成损伤，有导致肾萎缩的潜在风险。

体外碎石主要是利用体外冲击波，对体内结石进行碎石的效果，一般是利用冲击波原理将结石击碎。体外碎石一般对肾脏的伤害是不大的，因为冲击波一般对身体的伤害也不大，体外冲击波碎石的治疗次数不要超过3-5次。由于肾组织戳伤修复所需要的时间大致在两周左右，因此连续两次应用体外冲击波治疗肾结石的间隔时间应在10-14天。

体外碎石和微创所使用的手术指征是不一样的，所以没有办法来判断哪种方式是最好。体外碎石使用的指征范围比较窄，但体外碎石的风险比较小，微创手术主要适用于较大的尿路结石，微创手术相对于体外碎石风险要大一些，但手术的效果是比较理想。