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结石在输尿管上段卡住怎么办

我去做结实手术时,结石在输尿管上卡住了,不知道结石在输尿管上段卡住怎么办?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:结石在输尿管上段卡住了,说明存在有输尿管上段结石。输尿管有结石在临床上也很常见,通常来说输尿管上段的结石常会引起肾绞痛,引起肾积水等情况的发生。对于输尿管上段的结石,如果造成明显梗阻的症状,通常需要积极的进行治疗。如果疼痛明显,通常可以先用解痉镇痛的药物来缓解病人疼痛的症状。

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孕期输尿管结石可以通过使用药物、一般治疗等方法进行处理。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿等,如果疼痛剧烈,需要进行解痉止痛,可以使用药物治疗,比如净石灵胶囊、肾石通颗粒等;如果结石不能够自行排出体外,建议去医院检查,然后在医生的指导下进行手术,帮助结石排出体外。
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B超检查,了解肾脏结石进入输尿管后所处的位置,是上段、中段还是下段,并且了解结石的大小、肾脏积水的情况。辅助多饮水,每日饮水量到1500ml左右,多运动,促进结石下移排出。进行体外冲击波碎石治疗。碎石后多饮水多排尿。
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结石在膀胱需要进行保守治疗或者体外碎石治疗,结石掉入膀胱里,一般不需要特殊处理,这种结石一般,直径都在1.0厘米以下,大绝大多部分经尿道能够排出体外,结石掉到膀胱里以后,让病人要多饮水,憋足尿用力排尿,观察有无结石排出。
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结石卡在输尿管可以先解痉止痛等方面的治疗,缓解病人的痛苦。对于输尿管的结石,选择输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,通过尿道进入到膀胱,使用钬激光将卡在输尿管下段的结石击碎。
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结石掉进了输尿管下部,可以自己排出。可以口服排石颗粒,多喝水,多锻炼。注意吃清淡的食物,避免辛辣刺激的食物,多吃水果和蔬菜,多喝水,因为女性尿道又宽又短又直,患者可以自己拍摄结石,多做跳跃和跳跃运动来帮助结石顺利排出。
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应及时就医检查,根据结石部位、结石大小、数量以及梗阻的程度,会制定相应的治疗方案。日常生活中也不要轻易蹦跳,增加饮用水的摄入量,养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000-3000ml以上,可以促进结石的排出。
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应该多喝水,注意是否有血尿,是否有腰部疼痛。如果有疼痛,给予解痉止痛治疗,疼痛缓解后做肾脏,输尿管,膀胱的彩超检查,确定结石卡在输尿管的位置,结石的大小,肾积水,再决定。如果结石小于0.5cm,多喝水,多排尿,适当的运动,吃排石药和消炎药。如果结石大于0.5cm,可以体外震波碎石将结石击碎,然后再通过多喝水吃消炎药将结石排出。如果结石卡在输尿管时间比较长,积水比较重,可以考虑输尿管镜钬激光碎石。
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肾结石卡在了输尿管上段可以做一个泌尿系逆行造影,明确结石是否有缝隙,如果有轻微的缝隙,可以做输尿管镜取石手术治疗。如果没有缝隙,可以先做体外冲击波碎石治疗。肾结石卡在了输尿管上段长时间不处理,非常容易诱发局部炎症感染,甚至引起肾积水。
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