问题分析:双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理,根据专家观点或推荐,不管是胎儿染色体异常或结构异常,应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑,根据伦理、患者具体相反、社会等因素,治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的,可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用,孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重,但不会致死的异常情况,比如21三体综合征,为保证健康的胎儿存活,可以继续观察,到了孕晚期做减胎术,但是怀孕28周后,在围产期能否减胎有医学伦理问题,伦理委员会要仔细商讨决定。