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羊水破了还能保胎吗

我怀孕有几个月了，今天突然感觉下体流出了东西，去医院说是羊水破了。羊水破了还能保胎吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿在子宫内有羊膜腔包裹，羊膜腔内充斥着羊水，保护胎儿，羊水破了是否能继续保胎，取决于以下几个方面，羊水破了以后会发生羊水外漏，如果羊水量很少，小于30mm，不适合继续保胎。羊膜破裂以后有可能会引起羊膜腔感染，如果有感染的征兆，也不再适合继续保胎。

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一般情况下宫颈管的消失标志着生产的开始，像女性这种情况可能保胎成功的几率不大。做好生产的准备，30周的宝宝存活的几率还是比较大的，但是早产儿的护理比较困难。有些宝宝发育的较快，所以30周，各器官的功能已基本形成。
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吃保胎药的同时是可以吃叶酸的。叶酸片准备怀孕3个月逐渐一天吃0.4mg，一天吃一次，一直吃到孕期3个月。叶酸是防止宝宝神经管缺陷的，务必吃。在服用补胎药的与此同时，应卧床休息，不能同房，紧密观查腹痛和阴道出血状况。如转好，内服补泰剂复诊保泰剂，孕酮值和HCG查验。如果出现了不断阴道出血和腹痛，应随时随地就诊。
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咳嗽导致羊水破了有保胎的希望。通常情况下，在怀孕早期的时候，还胎盘的形成，没有明显的羊水，在怀孕中晚期宫腔内开始有羊水形成，此时，可能会出现胎膜早破导致羊水流出的情况，还伴随着疼痛的症状，能否进行保胎，需要根据患者具体情况来决定。若是流出的羊水比较少，又接近怀孕晚期，需要进行保胎治疗，听从主治医生的意见。
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胎膜早破还能不能保胎
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一般情况下，胎膜早破是否可以保胎与以下两个因素有关：1、是否合并宫内感染：无论具体孕周是多少，只要明确诊断孕妇出现宫内感染或者胎儿窘迫，应立即行引产或者剖宫产术，防止其他并发症的发生。2、孕周：如果孕周小于24周，一般不建议进行保胎治疗。因为孕妇以及胎儿发生感染的风险较大，需要考虑放弃妊娠进行引产。
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停胎不能保胎，胎停育说明胎儿已经停止了发育，已经死亡，并且要及时的做人工流产，以免引起大出血对自身的身体造成伤害，注意休息，调整好心情等养好身体，再要一个健康的宝宝。
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破水是指还没到预产期，胎膜早破流出羊水的情况，破水之后会导致孕妇羊水减少，造成胎儿宫内窘迫，如果情况容许的话，要尽量采取保胎治疗的方法，密切关注孕妇羊水的情况，尽可能地延长受孕时间，孕妈妈要注意平躺着，不能站立，注意补充营养，保持体力。
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