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胎儿NT筛查的方法及意义有什么

我今天去产检交代我下次来要做NT筛查，胎儿NT筛查的方法及意义有什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿NT筛查的方法是测量体位，胎儿自然伸展状态。测量切面，一定要为正中矢状切面。图像要放大至胎儿头部及上胸部，占屏幕四分之三的范围。胎儿颈部和上胸部皮肤内缘到皮下层外缘，测量三次取最大值。意义是胎儿是否有染色体发育异常，也就是唐氏综合征。

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王凤英主任医师
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nt和唐氏筛查的区别通常在于检测时间、检测方法等方面。NT是一种通过B超检测胎儿颈部透明带厚度的方法，可以在怀孕11-14周进行唐氏儿的早期诊断，如果NT值大于3mm就有唐氏征儿的可能，此时通常需要做羊水穿刺或者无创DNA检测。而唐氏筛查主要是血液化验，通常在怀孕的16-21周进行。不过nt检查跟唐氏筛查是两种孕期必须要做的检查方法，孕妇应按时到医院进行，以明确胎儿的发育情况。
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胎儿系统超声筛查就是临床上所说的胎儿大排畸筛查。胎儿大排畸是应用超声筛查胎儿全身各个器官是否存在结构或者形态发育异常。如无脑儿、脑积水、脊柱裂或者膨出、腹壁裂、膈疝、内脏外翻、先天性心脏病，胃缺如、十二指肠闭锁、长骨发育畸形、手足缺如、肾缺如或多囊肾等。
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唐氏筛查跟nt不一样：NT检查和唐氏筛查都是来了解胎儿生长发育情况的，一般NT检查和唐氏筛查相互配合，这样可以全面的了解到胎儿的生长发育情况，虽然NT检查和唐氏筛查都是排畸检查，但是它们检查的时间，方法和检查的作用都是不一样的，一般NT检查在孕11-13周的时候进行检查，而唐氏筛查需要到孕14-20周这个时间段内进行检查。
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这种检查主要是为了排除孩子日后得呆小症的可能，就是出孩子比同龄孩子长的小，同时智力还受严重影响，甲状腺激素减低是导致这种原因的主要原因：如果是自身导致的，就需要终身服用激素替代治疗了，就是外源补充甲状腺激素。
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新生儿足跟血筛查主要用来筛查先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症，先天性肾上腺皮质增生症，半乳糖血症，蚕豆病等，这些疾病早期很难发现，无症状或者症状无特异性，但是这些疾病所造成的后果非常严重。所以如果能在早期，及早发现这些疾病，提早预防，提早治疗，可以避免造成严重后果。所以筛查非常重要。
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一般来说，婴幼儿的白内障主要有以下筛查方法。婴幼儿的白内障，通常需要使用水合氯醛使在婴幼儿镇静的状态下进行散瞳，可以比较全面的了解婴幼儿晶状体混浊的状态。如果只是片状、点状的晶状体混浊，一般在散瞳的状态下可以检查到；如果混浊比较明显，通常是全白白内障，这种情况下比较直观。出现婴幼儿的白内障，如果是点状或者片状的白内障，在不影响视力的情况下一般不需要进行特殊处理，定期观察随访即可。如果白内障混浊特别明显则需要及早治疗。
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是在怀孕11周到13+6周之间，使用超声查看胎儿颈项透明层的厚度。nt检测需要经过专门的技术培训，并建立良好的质量控制体系。nt的正常值是在0.3厘米以内。超出0.3厘米，说明胎儿有发育异常的倾向，需要做进一步的检查。可以选择做无创产前检测，筛查的准确性高，对21-三体，18-三体和13-三体查出率分别为99%，97%和91%。
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