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怀孕40天左右，先兆流产，想做无痛人流时白带检查有血...

性别：女

年龄：25

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

怀孕40天左右，先兆流产，想做无痛人流时白带检查有血，随后医生用手将孕囊取出。这种情况下还能做无痛人流吗？无痛人流跟清宫是一个概念吗？

曾经治疗情况和效果：

做B超，孕囊1.3*0.8*1 打黄体酮保胎。验血：激素水平低

想得到怎样的帮助：

需要清宫吗？无痛流产是不是不用清宫？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙杏连,安庆女子医院,主治医师

孙杏连主治医师妇产科

一级甲等安庆女子医院

问题分析：你好，根据你的描述可能为激素低引起的先兆流产出血，先兆流产也可以做无痛人流。人流一般是针对怀孕没有发生流产而言，宫腔史部分流产后需要切除宫内残留物，但是宫腔操作，没有本质区别。
建议你可以行无痛人流，术后抗生素预防感染。

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怀孕30天先兆流产做什么检查

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妇产科北京医院三级甲等

一般来说，怀孕30天先兆流产做以下检查：怀孕是胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程，分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠，还称为妊娠。怀孕30天先兆流产，孕妇应该到医院化验血HCG、孕酮，同时做彩超检查，并根据病因治疗。患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，可以适当增加体育锻炼，提高免疫力。

怀孕30天腰酸是先兆流产吗

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

妊娠30天后腰酸不一定是先兆流产。如果孕妇平时不好好休息，做一些重活，或者是腰椎受了外力的撞击，或者是腰椎间盘突出症，腰肌劳损等，都会导致腰酸。但是，上述情况并不多见，如果怀孕30多天出现腰酸现象，一定要提高警惕，有可能是先兆流产，要密切关注有没有阴道出血、下腹痛等症状，同时要及时就医，尽早发现并治疗，说不定经过保胎治疗后，还可以再怀孕。

怀孕31天有褐色分泌物少量血是先兆流产吗

赵晓东主任医师

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怀孕早期出现褐色分泌物以及少量出血的情况，主要是受精卵着床以及刺激子宫内膜，导致了子宫内膜局部脱落问题，一般在2-3天内即可恢复正常。如果长时间没有恢复，或者血液呈鲜红色，量较多或者突然增多，可能是先兆流产的问题。孕早期阴道有少量出血或褐色分泌物，要注意休息，避免性生活，避免剧烈运动，避免食用一些辛辣刺激、油腻、寒凉的食物，以免加重症状，导致先兆流产或流产。

怀孕四十天先兆流产症状

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

如果持续的轻微腹痛是有流产的可能性的，一定要及时观察，在怀孕后的40天左右有流出可能表现为小腹部的疼痛或腰痛及阴道局部的出血表现的，是需要检查B超及孕酮看看的。孕酮低可以吃一些黄酮体是可以提升孕酮的，然后一定要多卧床休息的，不能随意走动，也不要做太重的家务活。

怀孕先兆流产的症状

赵晓东主任医师

妇产科北京医院三级甲等

通常情况下，妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血，B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。先兆流产可以在床上静养，服用黄体酮，服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的，表现为阴道流血量增加多于月经量，下腹部阵发性疼痛，胎儿组织物排出，B超显示子宫内孕囊消失，HCG值下降。

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妇产科北京医院三级甲等

妊娠时有少量的阴道流血，伴有腹部疼痛，经医生诊断为先兆流产，应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着，服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况，并进行血液检测，检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说，妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗，比如口服盐酸利托君，比如口服硫酸镁保胎，可降低风险。

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先到流产后，应该是保胎治疗恢复比较好，不会出现其他异常症状。定期复查彩超看看观察胎儿发育情况是否正常，注意平时少吃生冷辛辣刺激性的食物，不要过度劳累和熬夜，多吃些高蛋白高营养的食物，增强体质。

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人流前做白带常规检查目的是为了看是否有阴道炎症，人流术后如果有阴道炎，严重的异常症状出现，会导致宫腔感染的情况，因为在见血期间，不方便使用阴道用药治疗，流术后要禁食生冷辛辣刺激性的食物，一个月之内禁止同房，注意阴部卫生，勤换洗内裤。

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做人流做白带检查是有必要的，因为要是化验白带有炎症，是有必要先用药控制炎症后再做人流手术，不然，阴道内的炎症病菌会随着手术的操作进入宫腔，引起宫腔感染，到时就会增加今后不孕的机率。可以先口服一些消炎药等没有炎症之后再去做手术。

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这情况还是应该选择保胎用药后出血的情况干净应该问题不大，卧床休息较好的这情况加强营养多喝水，注意少食生冷刺激性食物，建议定期到医院检查胎儿的情况，配合计算预产期较好的但是避免着凉的情况，考虑减少活动较好的，建议应该3个月内禁止性生活的

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